原發(fā)性閉角型青光眼的治療方法主要有藥物治療、激光治療、濾過(guò)性手術(shù)、引流裝置植入術(shù)、睫狀體破壞術(shù)等。
1. 藥物治療:原發(fā)性閉角型青光眼藥物治療旨在降低眼壓,減少房水生成或促進(jìn)房水排出。遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液,通過(guò)抑制房水生成來(lái)降低眼壓;布林佐胺滴眼液,可抑制碳酸酐酶活性,減少房水生成;拉坦前列素滴眼液,能增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜外流通道排出,從而降低眼壓,緩解因房水排出受阻導(dǎo)致眼壓升高引發(fā)的青光眼癥狀。
2. 激光治療:激光周邊虹膜切除術(shù)對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼有效,他通過(guò)激光在虹膜上打孔,使前后房之間建立新的通道,讓房水能夠從后房順利流到前房,解除瞳孔阻滯,降低眼壓,防止房角進(jìn)一步關(guān)閉,避免病情惡化。
3. 濾過(guò)性手術(shù):小梁切除術(shù)是常見(jiàn)的濾過(guò)性手術(shù),對(duì)于原發(fā)性閉角型青光眼,該手術(shù)通過(guò)切除部分小梁組織,建立新的房水引流通道,讓房水從眼內(nèi)引流到結(jié)膜下間隙,再被周?chē)M織吸收,以此降低眼壓,改善房水排出障礙的狀況。
4. 引流裝置植入術(shù):引流裝置植入術(shù)可用于原發(fā)性閉角型青光眼,將引流裝置植入眼內(nèi),能人為地為房水創(chuàng)造一條流出通道,使房水順利排出眼外,有效控制眼壓,緩解因眼壓過(guò)高對(duì)視神經(jīng)造成的損害。
5. 睫狀體破壞術(shù):睫狀體破壞術(shù)通過(guò)破壞睫狀體減少房水生成,從而降低眼壓,適用于藥物和手術(shù)治療效果不佳的原發(fā)性閉角型青光眼患者,從根源上減少房水的產(chǎn)生,以達(dá)到控制眼壓的目的。
原發(fā)性閉角型青光眼患者在治療后要保持良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼和在暗環(huán)境下久待。定期復(fù)查眼壓、視力等指標(biāo),嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥或進(jìn)行后續(xù)治療,若出現(xiàn)眼痛、視力突然下降等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。