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圍術期高血壓應怎么治療

更新時間:2025-08-22 16:10:07

圍術期高血壓的治療方法主要有藥物治療、調整生活方式、心理干預、密切監(jiān)測血壓、必要時手術治療等。

1. 藥物治療:圍術期高血壓通過藥物治療可有效控制血壓水平。遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片,能通過抑制鈣離子內流,松弛血管平滑肌,從而擴張血管,降低血壓;卡托普利片屬于血管緊張素轉換酶抑制劑,可抑制血管緊張素轉換酶的活性,減少血管緊張素Ⅱ的生成,使血管擴張,達到降壓效果;氨氯地平膠囊能阻滯心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子經細胞膜的鈣離子通道進入細胞內,直接舒張血管平滑肌,降低外周血管阻力,進而降低血壓。

2. 調整生活方式:對于圍術期高血壓患者,合理的生活方式調整至關重要。保持規(guī)律作息,充足的睡眠有助于身體恢復和血壓穩(wěn)定;飲食上減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入,多吃新鮮蔬果,避免高油高脂食物,可減輕鈉水潴留,降低心臟負擔,利于血壓控制;適度進行舒緩運動,如散步、太極拳等,能增強心血管功能,輔助降低血壓。

3. 心理干預:圍術期患者常因對手術的恐懼等產生心理壓力,進而導致血壓波動。通過心理干預,如與醫(yī)護人員充分溝通,了解手術過程和預后,可緩解緊張焦慮情緒;家人給予關心支持,營造良好的心理環(huán)境,能減少心理應激反應,避免因情緒波動引起血壓升高,有助于維持血壓穩(wěn)定。

4. 密切監(jiān)測血壓:圍術期密切監(jiān)測血壓對及時發(fā)現(xiàn)血壓異常并調整治療方案意義重大。需持續(xù)或定期測量血壓,包括收縮壓、舒張壓和脈率等參數,醫(yī)護人員根據血壓變化趨勢,判斷病情進展,及時調整藥物劑量或治療策略,確保血壓在安全合理范圍內,降低手術風險。

5. 手術治療:對于藥物治療和其他保守治療效果不佳的圍術期高血壓患者,手術治療可能是必要手段。若存在腎動脈狹窄等可通過手術糾正的病因,手術解除狹窄后,可改善腎臟血流灌注,糾正腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)失衡,從而有效降低血壓,提高患者的生活質量和手術成功率。

圍術期高血壓患者在治療過程中要積極配合醫(yī)護人員。保持良好心態(tài),避免情緒大幅波動。嚴格按照醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量。注意休息,避免勞累。定期測量血壓并記錄,復診時提供給醫(yī)生參考,以便及時調整治療方案,促進身體恢復。

審編醫(yī)生
倪新海心血管內科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

主治疾病:擅長冠心病、高血壓、風心病、肺心病、心肌病和心律失...詳情>

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