長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素的副作用有醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征、誘發(fā)或加重感染、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、骨質(zhì)疏松等。
1. 醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征:長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂,出現(xiàn)滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、多毛、水腫、低血鉀、高血壓、糖尿病等癥狀,一般停藥后癥狀可自行消退。
2. 誘發(fā)或加重感染:糖皮質(zhì)激素可抑制機(jī)體的免疫功能,長(zhǎng)期大量使用會(huì)降低機(jī)體的防御能力,有利于細(xì)菌等病原體的生長(zhǎng)、繁殖和擴(kuò)散,從而誘發(fā)感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散,如肺結(jié)核患者可能導(dǎo)致結(jié)核病灶復(fù)發(fā)、擴(kuò)散。
3. 消化系統(tǒng)并發(fā)癥:刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃腸黏膜的抵抗力,故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚至造成消化道出血或穿孔。
4. 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥:長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,由于鈉、水潴留和血脂升高可引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。
5. 骨質(zhì)疏松:糖皮質(zhì)激素可抑制成骨細(xì)胞活性,減少骨中膠原合成,促進(jìn)膠原和骨基質(zhì)分解,使骨鹽不易沉積,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重時(shí)易發(fā)生骨折。
長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素會(huì)帶來(lái)諸多副作用,在使用過(guò)程中務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),合理用藥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情權(quán)衡利弊,制定合適的用藥方案?;颊卟豢勺孕性鰷p藥量或停藥,同時(shí)要密切關(guān)注身體反應(yīng),定期進(jìn)行相關(guān)檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的副作用。