馬來酸依那普利的副作用包括咳嗽、低血壓、高血鉀、腎功能損害、血管性水腫等。

1. 咳嗽：是較為常見的副作用，多為干咳，可能與藥物抑制緩激肽降解有關(guān)，導(dǎo)致緩激肽在體內(nèi)蓄積，刺激呼吸道引起咳嗽癥狀，部分患者咳嗽癥狀明顯，影響生活質(zhì)量。

2. 低血壓：用藥后可能出現(xiàn)血壓過度下降情況，尤其在開始用藥劑量較大、患者本身血容量不足或與其他降壓藥合用時更易發(fā)生，可引發(fā)頭暈、乏力甚至?xí)炟实炔贿m。

3. 高血鉀：會影響體內(nèi)鉀離子代謝，使血鉀水平升高，可能與藥物對腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的作用有關(guān)，高血鉀可能影響心臟功能等，嚴(yán)重時可危及生命。

4. 腎功能損害：少數(shù)情況下可導(dǎo)致腎功能異常，可能是因?yàn)樗幬镉绊懩I臟血流動力學(xué)，對腎臟灌注產(chǎn)生一定影響，進(jìn)而影響腎功能，需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。

5. 血管性水腫：相對罕見但較為嚴(yán)重，可表現(xiàn)為面部、口唇、舌等部位的腫脹，嚴(yán)重時可累及呼吸道，導(dǎo)致呼吸困難，一旦發(fā)生需立即就醫(yī)處理。

使用馬來酸依那普利時，要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，按照規(guī)定劑量用藥。用藥期間需密切關(guān)注自身癥狀變化，定期進(jìn)行血壓、血鉀、腎功能等相關(guān)檢查。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案，保障用藥安全和治療效果。