腦出血后得腦梗塞的原因有血管痙攣、血液高凝狀態(tài)、血管壁損傷、栓子脫落、血流動力學(xué)改變等。

1. 血管痙攣：腦出血后，血液及其分解產(chǎn)物會刺激周圍血管，引發(fā)血管痙攣。血管痙攣會使血管管徑變窄，導(dǎo)致局部腦組織的血液供應(yīng)減少，進(jìn)而增加腦梗塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

2. 血液高凝狀態(tài)：腦出血后，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，會激活凝血系統(tǒng)，使血液處于高凝狀態(tài)。這種情況下，血液中的凝血因子活性增強(qiáng)，容易形成血栓，堵塞腦血管，引發(fā)腦梗塞。

3. 血管壁損傷：腦出血過程中，血液對周圍血管壁會產(chǎn)生直接的沖擊和壓迫，造成血管壁的損傷。受損的血管壁容易形成血栓，隨著病情發(fā)展，血栓可能脫落并堵塞其他腦血管，導(dǎo)致腦梗塞。

4. 栓子脫落：腦出血后，局部形成的血栓或其他栓子可能會脫落，隨著血流運(yùn)行到其他部位的腦血管，造成血管堵塞，引起相應(yīng)部位腦組織缺血、缺氧，最終導(dǎo)致腦梗塞。

5. 血流動力學(xué)改變：腦出血后，顱內(nèi)壓力會發(fā)生變化，影響正常的血流動力學(xué)。血流速度、方向等改變，可能導(dǎo)致局部腦組織灌注不足，在一些薄弱的血管區(qū)域容易形成血栓，進(jìn)而引發(fā)腦梗塞。

腦出血患者在康復(fù)過程中要密切關(guān)注身體狀況，保持健康的生活方式，如合理飲食、適度運(yùn)動、戒煙限酒等。同時(shí)，需嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查，按時(shí)服藥，積極控制血壓、血脂等指標(biāo)，降低再次發(fā)生腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。