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早期胃癌的治療方法有哪些

更新時(shí)間:2025-08-07 14:37:35

早期胃癌的治療方法有內(nèi)鏡下治療、化療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等。

1. 內(nèi)鏡下治療:早期胃癌病變較局限,內(nèi)鏡下治療可直接切除病變組織。通過(guò)內(nèi)鏡的直視操作,能精準(zhǔn)定位并完整移除癌灶,避免了開(kāi)腹手術(shù)的較大創(chuàng)傷。對(duì)于一些黏膜內(nèi)癌,內(nèi)鏡下切除可達(dá)到根治效果。常見(jiàn)的內(nèi)鏡下治療方式如內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)EMR,將病變黏膜完整切除;內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD,能更徹底地剝離較大面積的病變組織,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),有效控制早期胃癌病情進(jìn)展。

2. 化療:化療藥物可殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng)繁殖。對(duì)于早期胃癌,化療可作為術(shù)前縮小腫瘤體積,便于后續(xù)手術(shù)切除;也可用于術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶注射劑,能干擾癌細(xì)胞核酸代謝;奧沙利鉑注射劑,可抑制癌細(xì)胞DNA合成;替吉奧膠囊,口服后在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效成分發(fā)揮抗癌作用,通過(guò)多種機(jī)制共同作用,對(duì)早期胃癌起到治療效果。

3. 靶向治療:針對(duì)癌細(xì)胞特定的分子靶點(diǎn)進(jìn)行治療。早期胃癌細(xì)胞存在一些獨(dú)特的分子特征,靶向藥物能精準(zhǔn)作用于這些靶點(diǎn),阻斷癌細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)傳導(dǎo)通路或抑制其血管生成。如曲妥珠單抗注射劑,針對(duì)HER-2陽(yáng)性的早期胃癌,可特異性結(jié)合HER-2蛋白;阿帕替尼片,能抑制腫瘤血管生成;雷莫西尤單抗注射劑,通過(guò)阻斷血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體2發(fā)揮作用,精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞,提高治療效果。

4. 免疫治療:激活自身免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗癌細(xì)胞。早期胃癌患者自身免疫系統(tǒng)可能受到抑制,免疫治療藥物可解除這種抑制,使免疫系統(tǒng)重新識(shí)別并攻擊癌細(xì)胞。帕博利珠單抗注射劑、納武利尤單抗注射劑、信迪利單抗注射劑等,通過(guò)阻斷免疫檢查點(diǎn)蛋白,增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的殺傷能力,有效控制早期胃癌病情。

5. 手術(shù)治療:是早期胃癌的重要治療手段。對(duì)于符合手術(shù)指征的患者,切除病變胃組織可直接去除病灶。根治性手術(shù)能完整切除腫瘤及周圍可能受侵犯的組織、淋巴結(jié),達(dá)到根治目的。根據(jù)腫瘤位置、大小等情況,可選擇胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)等不同術(shù)式,有效清除早期胃癌病灶,提高患者生存率。

早期胃癌治療后,要保持健康的生活方式,規(guī)律作息,避免熬夜,保證充足睡眠利于身體恢復(fù)。飲食上,選擇清淡、易消化食物,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,減輕胃部負(fù)擔(dān)。同時(shí),嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題并進(jìn)行處理,確保治療效果和身體健康。

審編醫(yī)生
李琦腫瘤綜合科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海市第一人民醫(yī)院

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