尿毒癥的特征包括代謝紊亂、水鈉潴留、心血管系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀等。
1. 代謝紊亂:尿毒癥患者體內(nèi)多種代謝出現(xiàn)異常,蛋白質(zhì)、糖類、脂肪和維生素等代謝均受影響。蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng),合成減少,導(dǎo)致負(fù)氮平衡,患者出現(xiàn)消瘦、乏力等;糖代謝方面,可出現(xiàn)糖耐量減低或低血糖;脂肪代謝紊亂表現(xiàn)為甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低;維生素代謝異常,如維生素B6、葉酸等缺乏。
2. 水鈉潴留:腎臟對(duì)水鈉的調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重受損,排水能力下降,導(dǎo)致水鈉在體內(nèi)潴留?;颊呖沙霈F(xiàn)水腫,從眼瞼、下肢逐漸蔓延至全身,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水、腹水,還會(huì)伴有高血壓,加重心臟負(fù)擔(dān),引發(fā)心功能不全。
3. 心血管系統(tǒng)癥狀:常見(jiàn)高血壓,因水鈉潴留、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活等因素導(dǎo)致;還易出現(xiàn)心力衰竭,是尿毒癥患者常見(jiàn)死因之一,表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫加重等;另外,可有心包炎,出現(xiàn)胸痛、心包摩擦音等癥狀。
4. 血液系統(tǒng)癥狀:主要表現(xiàn)為貧血,由于促紅細(xì)胞生成素減少、鐵缺乏、慢性炎癥等多種因素引起,患者有面色蒼白、頭暈、乏力等癥狀;還存在出血傾向,如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,與血小板功能異常有關(guān)。
5. 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀:早期可出現(xiàn)失眠、注意力不集中、記憶力減退等;隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺(jué)異常等;嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)精神癥狀,如幻覺(jué)、妄想、昏迷等。
尿毒癥患者日常要注意嚴(yán)格控制飲食,限制水、鈉、鉀、磷等攝入,遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則。規(guī)律作息,避免勞累,適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查,按照醫(yī)生的囑咐規(guī)范治療,按時(shí)服藥,積極控制并發(fā)癥,以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。