碘造影劑對腎臟的危害包括造影劑腎病、急性腎損傷、腎小管損傷、腎血流動力學改變、過敏反應等。
1. 造影劑腎?。菏褂玫庠煊皠┖螅糠只颊吣I臟排泄造影劑負擔加重,可引發(fā)造影劑腎病,導致腎功能在短時間內(nèi)急劇下降,血肌酐水平升高,嚴重影響腎臟正常代謝和排泄功能。
2. 急性腎損傷:高劑量或不恰當使用碘造影劑,可能直接損害腎小管上皮細胞,引發(fā)急性腎損傷,使腎臟濾過功能受損,體內(nèi)代謝廢物無法正常排出,出現(xiàn)少尿、無尿等癥狀。
3. 腎小管損傷:碘造影劑可對腎小管造成直接毒性作用,破壞腎小管結(jié)構(gòu)和功能,影響腎小管對電解質(zhì)和水分的重吸收,導致水、電解質(zhì)紊亂。
4. 腎血流動力學改變:注射碘造影劑后,會引起腎臟血管收縮,腎血流量減少,腎小球濾過率降低,影響腎臟正常灌注和濾過功能,長期可致腎臟慢性損傷。
5. 過敏反應:少數(shù)患者對碘造影劑過敏,過敏反應不僅累及皮膚、呼吸道等,也會影響腎臟,導致腎臟血管通透性增加,引發(fā)腎臟組織水腫,損害腎功能。
使用碘造影劑前后,需密切關(guān)注腎功能變化。檢查前應告知醫(yī)生自身病史、過敏史等,醫(yī)生會評估是否適合使用及選擇合適造影劑。檢查后要多喝水,促進造影劑排出。若出現(xiàn)不適癥狀,應及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行處理,以降低對腎臟的危害。