腹股溝斜疝手術時主要診斷依據有臨床表現(xiàn)、體征、影像學檢查、病史等。
1. 臨床表現(xiàn):腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復性腫塊,站立、行走、咳嗽或勞動時腫塊突出,平臥休息或用手推送時腫塊可回納腹腔。部分患者可能伴有墜脹感、腹痛等不適癥狀。
2. 體征:醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)腫塊,質地柔軟,表面光滑,回納后可觸及腹股溝管內環(huán)處有沖擊感。部分患者還可出現(xiàn)外環(huán)擴大,手指插入外環(huán)可感到外環(huán)松弛。
3. 影像學檢查:超聲檢查能清晰顯示疝內容物的性質,如是否為腸管、網膜等,還可觀察疝囊的大小、位置等情況,對診斷有重要輔助作用。CT檢查能更準確地判斷疝的類型、部位以及與周圍組織的關系。
4. 病史:患者有腹股溝區(qū)反復出現(xiàn)腫塊的病史,對診斷腹股溝斜疝有重要提示意義。了解患者是否有慢性咳嗽、便秘、排尿困難等增加腹壓的因素,有助于明確病因。
腹股溝斜疝患者術后要多休息,避免過早進行劇烈運動和重體力勞動,防止腹壓升高影響恢復。保持傷口清潔干燥,防止感染。同時,要積極治療基礎疾病,如慢性咳嗽、便秘等,降低復發(fā)風險。定期復查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。