病因、癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法是膿胸與膿氣胸存在差異的幾個(gè)方面。
1. 病因:膿胸主要是由于細(xì)菌、真菌等病原體感染胸膜腔,導(dǎo)致膿性滲出物積聚在胸膜腔內(nèi)。常見(jiàn)的致病菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,多繼發(fā)于肺炎、肺膿腫等疾病。而膿氣胸是在膿胸的基礎(chǔ)上,胸膜腔內(nèi)同時(shí)有氣體存在,病因除了感染因素外,還可能因肺部病變導(dǎo)致肺泡破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔,與膿性滲出物混合。
2. 癥狀:膿胸患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰,胸痛多為持續(xù)性,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)呼吸困難。膿氣胸患者除了有膿胸的癥狀外,由于氣體進(jìn)入胸膜腔,還會(huì)有突發(fā)的胸痛,呈針刺樣或刀割樣,隨后出現(xiàn)呼吸困難,癥狀較膿胸更為急驟。
3. 影像學(xué)表現(xiàn):膿胸在胸部X線或CT上表現(xiàn)為胸腔內(nèi)大片致密陰影,肋膈角變鈍或消失。若伴有胸腔積液,可見(jiàn)液平面。而膿氣胸在影像學(xué)上除了有上述膿胸的表現(xiàn)外,還能看到胸腔內(nèi)有透亮的氣體影,氣體與液體之間有明顯的氣液平面。
4. 治療方法:膿胸的治療主要是抗感染,根據(jù)病原菌選擇敏感的抗生素,同時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流,排出膿性滲出物。而膿氣胸的治療在抗感染和胸腔閉式引流的基礎(chǔ)上,還需要密切觀察氣體的排出情況,若氣體持續(xù)不吸收或有其他并發(fā)癥,可能需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。
無(wú)論是膿胸還是膿氣胸,患病后都應(yīng)積極配合治療,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥、休息。日常要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,避免勞累,定期復(fù)查,以便及時(shí)了解病情的恢復(fù)情況。