缺鐵性貧血與巨幼細(xì)胞性貧血在病因、臨床表現(xiàn)、血液檢查、骨髓象、治療方法上存在區(qū)別。

1. 病因：缺鐵性貧血主要因鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多導(dǎo)致體內(nèi)鐵缺乏，影響血紅蛋白合成；巨幼細(xì)胞性貧血是由于缺乏維生素B12或葉酸，使DNA合成障礙，影響造血細(xì)胞分裂。

2. 臨床表現(xiàn)：缺鐵性貧血常見(jiàn)乏力、頭暈、耳鳴、食欲減退等，嚴(yán)重時(shí)有異食癖、匙狀甲等；巨幼細(xì)胞性貧血除有乏力、頭暈等，還常有舌面光滑、牛肉樣舌，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如手足麻木、行走不穩(wěn)等。

3. 血液檢查：缺鐵性貧血呈小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞平均體積、平均血紅蛋白量、平均血紅蛋白濃度均降低，血清鐵、鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高；巨幼細(xì)胞性貧血為大細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞平均體積增大，血清維生素B12或葉酸水平降低。

4. 骨髓象：缺鐵性貧血骨髓增生活躍或明顯活躍，以紅系增生為主，幼紅細(xì)胞體積小，核染色質(zhì)致密；巨幼細(xì)胞性貧血骨髓增生活躍，紅系、粒系、巨核系均出現(xiàn)巨幼變，以紅系明顯。

5. 治療方法：缺鐵性貧血主要是補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵等，同時(shí)治療導(dǎo)致缺鐵的原發(fā)病；巨幼細(xì)胞性貧血補(bǔ)充維生素B12和葉酸，維生素B12可肌肉注射，葉酸口服，同樣要治療基礎(chǔ)疾病。

日常要注意合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含鐵、維生素B12和葉酸的食物。若出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確貧血類(lèi)型，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)。