后天性梅毒主要臨床表現(xiàn)有一期梅毒硬下疳、二期梅毒皮膚黏膜損害、三期梅毒心血管及神經(jīng)損害、潛伏梅毒、先天梅毒等。

1. 一期梅毒硬下疳：通常在感染梅毒螺旋體后2-4周出現(xiàn)，好發(fā)于外生殖器，男性多見于陰莖冠狀溝、龜頭、包皮及系帶，女性多見于大小陰唇、陰唇系帶、會(huì)陰及宮頸，典型表現(xiàn)為單個(gè)無痛性炎性丘疹，迅速發(fā)展為硬結(jié)，表面發(fā)生壞死形成單個(gè)直徑為1-2cm、圓形或橢圓形的無痛性潰瘍，邊界清楚，周邊水腫并隆起，基底呈肉紅色，觸之有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，傳染性極強(qiáng)。

2. 二期梅毒皮膚黏膜損害：常在硬下疳消退后3-4周出現(xiàn)，由于梅毒螺旋體經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)形成菌血癥播散全身，引起皮膚黏膜及系統(tǒng)性損害。皮膚損害包括各種皮疹，如斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗屑性丘疹及膿皰疹等，常泛發(fā)對(duì)稱，掌跖易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹，外陰及肛周皮損多為濕丘疹及扁平濕疣，皮損一般無自覺癥狀，可有瘙癢。黏膜損害可見于口腔、咽、喉或生殖器黏膜紅腫及糜爛。

3. 三期梅毒心血管及神經(jīng)損害：早期梅毒未經(jīng)治療或治療不充分，經(jīng)過3-4年最早2年，最晚20年，40%患者發(fā)生三期梅毒。心血管梅毒可表現(xiàn)為主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、主動(dòng)脈瘤等；神經(jīng)梅毒可引起腦膜炎、腦血管性梅毒、脊髓癆、麻痹性癡呆等，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、偏癱、失語、癲癇發(fā)作、共濟(jì)失調(diào)、感覺異常等多種癥狀。

4. 潛伏梅毒：梅毒未經(jīng)治療或用藥劑量不足，無臨床癥狀，血清反應(yīng)陽性，腦脊液正常，稱為潛伏梅毒。感染期限在2年以內(nèi)為早期潛伏梅毒，2年以上為晚期潛伏梅毒。潛伏梅毒可因機(jī)體抵抗力降低而出現(xiàn)臨床癥狀，也可長期潛伏，甚至終身不出現(xiàn)癥狀。

5. 先天梅毒：是胎兒在母體內(nèi)通過胎盤感染所致，由于孕期母親患有梅毒，梅毒螺旋體通過胎盤及臍靜脈傳給胎兒。早期先天梅毒多在出生后2歲內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為營養(yǎng)障礙、皮膚松弛、貌似老人，皮膚黏膜損害與成人二期梅毒相似，還可出現(xiàn)骨膜炎、骨軟骨炎、梅毒性鼻炎及喉炎等。晚期先天梅毒多在2歲以后發(fā)病，表現(xiàn)與三期梅毒相似，可出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、哈欽森齒等標(biāo)志性損害。

日常生活中要注意潔身自好，避免高危性行為，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。若懷疑感染梅毒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，一旦確診需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范治療，治療期間避免性生活，性伴侶也需同時(shí)檢查和治療，定期復(fù)查，以確保徹底治愈。