通常手術(shù)后乳糜胸是指因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致胸導(dǎo)管或其分支破裂,使乳糜液漏入胸腔而形成的一種并發(fā)癥。
胸導(dǎo)管是人體最大的淋巴管,主要負(fù)責(zé)收集和運(yùn)輸來自胃腸道等部位富含脂肪和蛋白質(zhì)的淋巴液,即乳糜液。在手術(shù)過程中,尤其是涉及胸部、食管、縱隔等部位的手術(shù),胸導(dǎo)管及其分支可能會因受到直接損傷、結(jié)扎不牢固或術(shù)后組織愈合不良等原因而破裂。一旦破裂,乳糜液就會源源不斷地流入胸腔,積聚后便形成乳糜胸。
乳糜胸的癥狀表現(xiàn)多樣,少量乳糜液積聚時可能癥狀不明顯,隨著乳糜液量增多,可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。胸部影像學(xué)檢查如胸部 X 線、CT 等可發(fā)現(xiàn)胸腔積液表現(xiàn)。診斷明確后,治療方法根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定,對于癥狀較輕、乳糜液量少的患者,可先采取保守治療,如禁食、胃腸減壓、營養(yǎng)支持等,促使胸導(dǎo)管破損處自行愈合;而對于病情較重、保守治療效果不佳的患者,則可能需要再次手術(shù)修復(fù)破損的胸導(dǎo)管。
手術(shù)后若發(fā)生乳糜胸,患者需嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)。飲食方面,可能需要遵循低脂、高蛋白的飲食原則,以減少乳糜液的生成。同時,要注意休息,避免劇烈運(yùn)動,防止影響身體恢復(fù)。定期復(fù)查也很重要,以便醫(yī)生及時了解病情變化,調(diào)整治療方案。