病因、癥狀、尿常規(guī)檢查、腎臟超聲表現(xiàn)、治療原則是高血壓腎病和腎炎的不同之處。

1. 病因：高血壓腎病主要因長期高血壓未有效控制，血壓持續(xù)升高損害腎臟血管和腎小球等結(jié)構(gòu)與功能引發(fā)；腎炎病因多樣，包括感染、自身免疫紊亂、遺傳等因素，免疫反應(yīng)攻擊腎臟組織導(dǎo)致發(fā)病。

2. 癥狀：高血壓腎病早期多為夜尿增多，隨病情進展可出現(xiàn)蛋白尿、腎功能損害，嚴重時可有水腫、高血壓腦病等；腎炎癥狀常以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要表現(xiàn)，部分患者早期可能無明顯癥狀，體檢時才發(fā)現(xiàn)異常。

3. 尿常規(guī)檢查：高血壓腎病早期尿蛋白一般少量至中等量，以小分子蛋白為主，后期可出現(xiàn)中大分子蛋白，紅細胞相對少見；腎炎尿常規(guī)可見較多紅細胞、不同程度蛋白尿，還可能有管型尿。

4. 腎臟超聲表現(xiàn)：高血壓腎病早期腎臟大小正常，隨病情發(fā)展腎臟體積逐漸縮小，腎實質(zhì)變??；腎炎在不同類型中超聲表現(xiàn)各異，急性腎炎時腎臟可增大，慢性腎炎后期腎臟縮小，腎實質(zhì)回聲增強等。

5. 治療原則：高血壓腎病治療重點是嚴格控制血壓，選用對腎臟有保護作用的降壓藥，同時延緩腎功能進展；腎炎治療需根據(jù)病因和病理類型，采用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制免疫炎癥反應(yīng)，同時對癥治療。

無論是高血壓腎病還是腎炎，日常都要注意休息，避免勞累，保持健康飲食，控制鹽和蛋白質(zhì)攝入。定期監(jiān)測血壓、腎功能等指標，嚴格按照醫(yī)生制定的治療方案用藥，不可自行增減藥量或停藥，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療。