腎性急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)包括少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等。
1. 少尿或無尿:多數(shù)患者在發(fā)病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)少尿尿量<400ml/d或無尿尿量<100ml/d,這是由于腎臟濾過功能急劇下降,導(dǎo)致尿液生成減少,少尿或無尿期可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周不等。
2. 氮質(zhì)血癥:體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物如尿素氮、肌酐等不能正常排出體外,在血液中蓄積,引起氮質(zhì)血癥。患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀,以及乏力、頭痛、意識障礙等神經(jīng)精神癥狀。
3. 水鈉潴留:腎臟排水功能障礙,導(dǎo)致水鈉在體內(nèi)潴留,引起水腫。輕者表現(xiàn)為眼瞼、下肢水腫,嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身性水腫,甚至出現(xiàn)肺水腫、腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。
4. 電解質(zhì)紊亂:常見高鉀血癥,血鉀升高可導(dǎo)致心律失常,嚴(yán)重時可引起心臟驟停;還可出現(xiàn)低鈉血癥、低鈣血癥、高磷血癥等,影響神經(jīng)肌肉功能和骨骼健康。
5. 代謝性酸中毒:腎臟排泄酸性代謝產(chǎn)物減少,同時腎小管重吸收碳酸氫根離子能力下降,導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)堆積,引起代謝性酸中毒?;颊呖沙霈F(xiàn)呼吸深快、乏力、嗜睡等癥狀。
腎性急性腎衰竭患者在日常生活中要注意休息,避免勞累,嚴(yán)格控制水分和鹽分?jǐn)z入,遵循醫(yī)生的飲食建議。同時,要積極配合治療,按時服藥,定期復(fù)查腎功能等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案,促進(jìn)腎功能恢復(fù)。