糖尿病腎病不同時(shí)期癥狀包括微量白蛋白尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭等。
1. 微量白蛋白尿:此階段是糖尿病腎病早期,患者尿常規(guī)檢查蛋白可能呈陰性,但通過特殊檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)尿中白蛋白排泄量輕度增加。一般在運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激等情況下,白蛋白排泄會(huì)進(jìn)一步增多,此時(shí)腎臟的濾過功能已開始出現(xiàn)輕微異常,不過多數(shù)患者可能無明顯不適癥狀,容易被忽視。
2. 蛋白尿:隨著病情進(jìn)展,尿中蛋白量逐漸增多,尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白陽(yáng)性?;颊吣蛞嚎赡艹霈F(xiàn)泡沫增多且長(zhǎng)時(shí)間不消散的現(xiàn)象,因?yàn)榇罅康鞍踪|(zhì)漏出到尿液中。此時(shí)腎臟的濾過屏障受損加重,腎功能開始有較明顯下降。
3. 水腫:由于大量蛋白丟失,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙,從而出現(xiàn)水腫。常先從眼瞼、下肢等部位開始,逐漸蔓延至全身。水腫程度不一,輕者僅表現(xiàn)為晨起時(shí)眼瞼輕度腫脹,重者可出現(xiàn)全身嚴(yán)重水腫,甚至伴有胸水、腹水等。
4. 高血壓:腎臟受損后,腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)失衡等因素可引發(fā)高血壓。血壓升高可進(jìn)一步加重腎臟損害,形成惡性循環(huán)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈、心慌等癥狀,血壓波動(dòng)較大,控制難度相對(duì)增加。
5. 腎功能衰竭:這是糖尿病腎病的晚期階段,腎臟功能嚴(yán)重受損,代謝廢物和水分無法正常排出體外?;颊邥?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、乏力、貧血等一系列癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和生存壽命。
日常生活中,糖尿病腎病患者要嚴(yán)格控制血糖、血壓,遵循低糖、低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則,適量運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),積極配合醫(yī)生治療,延緩病情進(jìn)展。