高血壓并非都必須吃藥，部分患者可先通過生活方式干預(yù)控制血壓，且降壓藥存在一定副作用。

一、高血壓是否必須吃藥：

對于初診、輕度高血壓且無其他心血管危險因素的患者，可先嘗試3至6個月的生活方式干預(yù)，如控制體重、增加運(yùn)動、戒煙限酒、減少鈉鹽攝入、增加鉀攝入、保持心理平衡等。若血壓能恢復(fù)正常并維持，可暫不用藥。但對于血壓較高收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHg、合并糖尿病或心血管疾病等高危因素的患者，應(yīng)立即啟動藥物治療。

2.高血壓藥的副作用：

不同類型的降壓藥副作用有所不同。利尿劑，如氫氯噻嗪，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥等，還可能影響血糖、血脂代謝。β受體阻滯劑，如美托洛爾，可能引起心動過緩、乏力、支氣管痙攣等，對于有哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者需謹(jǐn)慎使用。鈣通道阻滯劑，如硝苯地平，常見副作用有面部潮紅、心跳加快、腳踝水腫等。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利，可能會引起干咳、高鉀血癥等。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑相對副作用較少，但也可能有輕微的頭暈、乏力等。

高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。同時，要關(guān)注藥物可能出現(xiàn)的副作用，若出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。日常生活中持續(xù)保持健康的生活方式，以更好地控制血壓，降低心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。