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重癥肌無力的治療方式有哪些

更新時間:2025-08-06 08:44:57

重癥肌無力的治療方式有藥物治療、血漿置換、免疫球蛋白治療、放射治療、手術治療等。

1. 藥物治療:重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能出現(xiàn)障礙。藥物治療旨在改善神經(jīng)肌肉傳遞功能、抑制自身免疫反應等。遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片,它能抑制膽堿酯酶的活性,使乙酰膽堿不被過早分解,從而增強神經(jīng)肌肉接頭處的傳遞功能;遵醫(yī)囑使用潑尼松片,通過抑制免疫系統(tǒng),減少自身抗體的產(chǎn)生,減輕對神經(jīng)肌肉接頭的損傷;遵醫(yī)囑使用硫唑嘌呤片,可抑制淋巴細胞的增殖,調(diào)節(jié)免疫反應,緩解重癥肌無力癥狀。

2. 血漿置換:重癥肌無力患者體內(nèi)存在異??贵w,血漿置換是將患者的血液引出體外,通過特殊裝置分離出血漿和細胞成分,棄去含有致病抗體的血漿,然后將細胞成分與新鮮血漿或代用品混合后回輸體內(nèi)。這樣能迅速清除血液中的自身抗體,減少抗體對神經(jīng)肌肉接頭處的破壞,快速改善重癥肌無力患者的癥狀,尤其適用于病情較重、進展較快的患者。

3. 免疫球蛋白治療:外源性免疫球蛋白可調(diào)節(jié)患者自身免疫系統(tǒng),通過多種機制抑制自身抗體的產(chǎn)生和作用。靜脈注射免疫球蛋白,能封閉巨噬細胞的Fc受體,抑制自身抗體與神經(jīng)肌肉接頭處抗原的結合,還可調(diào)節(jié)T細胞功能,糾正免疫失衡,從而緩解重癥肌無力患者的癥狀,常用于病情急性加重或不能耐受其他免疫治療的患者。

4. 放射治療:利用高能射線對胸腺進行照射,胸腺在重癥肌無力的發(fā)病機制中具有重要作用,很多患者伴有胸腺異常。放射治療可破壞胸腺組織,減少胸腺細胞產(chǎn)生的異常免疫信號,抑制自身免疫反應,降低體內(nèi)自身抗體水平,進而改善神經(jīng)肌肉接頭的傳遞功能,對部分重癥肌無力患者有一定療效。

5. 手術治療:對于伴有胸腺增生或胸腺瘤的重癥肌無力患者,手術切除胸腺是重要的治療手段。因為胸腺異常與重癥肌無力的發(fā)病密切相關,切除胸腺后,可減少異常免疫反應的源頭,降低自身抗體的產(chǎn)生,有助于改善神經(jīng)肌肉接頭的功能,部分患者術后癥狀可得到明顯緩解,甚至達到臨床治愈。

重癥肌無力患者在日常生活中要注意休息,避免過度勞累,因為疲勞會加重肌肉無力癥狀。保持規(guī)律的作息和健康的飲食,增強身體抵抗力。同時,嚴格按照醫(yī)生的囑咐按時服藥、定期復查,以便及時調(diào)整治療方案,更好地控制病情,提高生活質(zhì)量。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

主治疾?。喊d癇持續(xù)狀態(tài),帕金森病,三叉神經(jīng)痛,面肌痙攣...詳情>

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