慢性腎炎和急性腎炎在起病情況、病情進展、癥狀表現(xiàn)、病理改變、預(yù)后情況等方面存在區(qū)別。

1. 起病情況：急性腎炎起病急驟，通常在感染后 1 - 3 周內(nèi)發(fā)病，常有明顯的前驅(qū)感染史，如鏈球菌感染等。慢性腎炎起病隱匿，多數(shù)患者無明顯的急性發(fā)作過程，起病較為緩慢，可能在體檢或出現(xiàn)癥狀時才被發(fā)現(xiàn)。

2. 病情進展：急性腎炎病情進展迅速，在短時間內(nèi)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。慢性腎炎病情進展緩慢，呈漸進性發(fā)展，可在數(shù)年甚至數(shù)十年內(nèi)逐漸加重，腎功能逐漸減退。

3. 癥狀表現(xiàn)：急性腎炎以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要表現(xiàn)，水腫多為晨起眼瞼水腫或下肢輕度可凹性水腫，高血壓一般為一過性。慢性腎炎癥狀相對多樣且復(fù)雜，除血尿、蛋白尿、水腫、高血壓外，還可能伴有不同程度的腎功能損害，如貧血、夜尿增多等。

4. 病理改變：急性腎炎病理改變主要為毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，光鏡下可見腎小球內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生。慢性腎炎病理類型多樣，包括系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。

5. 預(yù)后情況：急性腎炎多數(shù)預(yù)后良好，經(jīng)過適當(dāng)治療，大部分患者可在數(shù)月內(nèi)臨床癥狀消失，腎功能恢復(fù)正常。慢性腎炎預(yù)后較差，病情呈慢性進行性發(fā)展，最終可能發(fā)展為腎衰竭。

無論是慢性腎炎還是急性腎炎，患者都應(yīng)注意休息，避免勞累，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動等。同時，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進行治療，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案，延緩病情進展。