心房纖顫與心房顫動在定義、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、心電圖特征、治療方法上存在不同。
1. 定義:心房纖顫是心房呈無序激動和無效收縮的房性心律失常;心房顫動是指規(guī)則有序的心房電活動喪失,代之以快速無序的顫動波。本質(zhì)上二者是同一疾病的不同叫法,不過心房纖顫表述更側(cè)重顫動狀態(tài),心房顫動強(qiáng)調(diào)正常節(jié)律被打亂。
2. 發(fā)病機(jī)制:心房纖顫主要因心房肌細(xì)胞電生理特性改變,導(dǎo)致心房內(nèi)形成多個小折返環(huán),引發(fā)快速而紊亂的電活動;心房顫動發(fā)病機(jī)制更為復(fù)雜,除折返機(jī)制外,還涉及觸發(fā)活動、自律性改變等,且受多種因素如心臟結(jié)構(gòu)改變、神經(jīng)體液因素等影響。
3. 臨床表現(xiàn):心房纖顫患者常有心悸、胸悶、氣短等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難、乏力等;心房顫動癥狀輕重不一,部分患者可無癥狀,有癥狀者表現(xiàn)與心房纖顫相似,但發(fā)作特點(diǎn)可能不同,有的呈陣發(fā)性,有的為持續(xù)性。
4. 心電圖特征:心房纖顫心電圖表現(xiàn)為P波消失,代之以大小、形態(tài)、間距不一的f波,RR間期絕對不等;心房顫動心電圖除P波消失外,f波頻率、形態(tài)等也有其特點(diǎn),且不同類型心房顫動在心電圖上有不同表現(xiàn)。
5. 治療方法:心房纖顫治療主要目標(biāo)是恢復(fù)竇性心律、控制心室率、預(yù)防血栓栓塞,常用藥物治療、電復(fù)律等;心房顫動治療同樣包括這些方面,但針對不同類型和病因,治療方案選擇會有所差異,如陣發(fā)性心房顫動可優(yōu)先考慮射頻消融術(shù)。
日常需保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、適度運(yùn)動、戒煙限酒等。定期體檢,關(guān)注心臟健康狀況。若出現(xiàn)心悸等不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的治療方案,按時服藥,定期復(fù)查。