結(jié)核性心包炎與其它心包炎在病因、癥狀、體征、檢查、治療方法上存在不同。
1. 病因:結(jié)核性心包炎主要由結(jié)核菌感染引發(fā),通常是身體其他部位結(jié)核病灶的結(jié)核菌經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)播散至心包。其它心包炎病因多樣,如感染性心包炎可由病毒、細(xì)菌等多種病原體感染導(dǎo)致;非感染性心包炎可因自身免疫疾病、外傷、腫瘤等因素引起。
2. 癥狀:結(jié)核性心包炎起病較緩慢,常有低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀,胸痛相對(duì)較輕。其它心包炎癥狀因病因不同而異,如病毒性心包炎常先有上呼吸道感染癥狀,隨后出現(xiàn)胸痛且疼痛較劇烈;化膿性心包炎常有高熱、寒戰(zhàn)等明顯感染癥狀。
3. 體征:結(jié)核性心包炎可出現(xiàn)心包摩擦音,大量心包積液時(shí)可有心音遙遠(yuǎn)、頸靜脈怒張、肝大等體征。其它心包炎體征也各有特點(diǎn),如風(fēng)濕性心包炎常伴有心臟雜音及關(guān)節(jié)疼痛等風(fēng)濕熱表現(xiàn)。
4. 檢查:結(jié)核性心包炎結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)等可能陽性,心包積液檢查可發(fā)現(xiàn)腺苷脫氨酶升高等。其它心包炎檢查結(jié)果依病因不同,如病毒性心包炎血清病毒抗體滴度可升高,化膿性心包炎心包積液細(xì)菌培養(yǎng)可陽性。
5. 治療方法:結(jié)核性心包炎主要采用抗結(jié)核藥物治療,必要時(shí)進(jìn)行心包穿刺抽液或心包切除術(shù)。其它心包炎治療根據(jù)病因,如感染性心包炎針對(duì)病原體抗感染治療,非感染性心包炎針對(duì)基礎(chǔ)疾病治療,必要時(shí)也采取對(duì)癥支持治療。
日常需保持規(guī)律作息,避免勞累,保證充足睡眠以利于身體恢復(fù)。飲食上,增加營養(yǎng)攝入,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)了解病情變化和調(diào)整治療方案。