膝蓋疼痛可能是運動損傷、膝關(guān)節(jié)退變、滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 運動損傷:因過度運動、姿勢不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致膝蓋周圍肌肉、肌腱拉傷。輕度損傷可在 72 小時內(nèi)冷敷,每次 15 - 20 分鐘,之后熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時,遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、云南白藥膏。同時減少活動,必要時使用膝關(guān)節(jié)支具固定。
2. 膝關(guān)節(jié)退變:隨年齡增長,膝關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生??蛇M(jìn)行熱敷、按摩、針灸等物理治療,緩解疼痛。遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、仙靈骨葆片、抗骨增生片,營養(yǎng)軟骨、延緩?fù)俗?。癥狀嚴(yán)重影響生活時,考慮手術(shù)治療,如膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3. 滑膜炎:多因創(chuàng)傷、感染等引發(fā)滑膜炎癥。急性發(fā)作期需休息,抬高患肢。可進(jìn)行超短波、紅外線照射等物理治療。遵醫(yī)囑服用滑膜炎顆粒、洛索洛芬鈉片、阿莫西林膠囊控制炎癥。保守治療無效時,考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
4. 半月板損傷:常因扭轉(zhuǎn)外力引起。損傷較輕時,可通過石膏或支具固定 4 - 6 周,期間避免負(fù)重。遵醫(yī)囑服用跌打丸、三七傷藥片、甲鈷胺片促進(jìn)恢復(fù)。損傷嚴(yán)重時,需在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行半月板修復(fù)或切除術(shù)。
5. 韌帶損傷:多因暴力外傷導(dǎo)致。輕度損傷可采用保守治療,如佩戴膝關(guān)節(jié)支具,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。遵醫(yī)囑服用獨一味膠囊、活血止痛膠囊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重的韌帶斷裂,需手術(shù)重建韌帶,術(shù)后配合康復(fù)治療。
日常要注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間站立、行走及劇烈運動,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。