遺傳性癲癇的治療方式主要有藥物治療、飲食治療、神經(jīng)調(diào)控治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:遺傳性癲癇藥物治療旨在通過藥物控制大腦神經(jīng)元異常放電,從而減少癲癇發(fā)作頻率與嚴(yán)重程度。大腦神經(jīng)元異常放電是遺傳性癲癇發(fā)作根源,藥物可作用于神經(jīng)元細(xì)胞膜離子通道或神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng),穩(wěn)定細(xì)胞膜電位,抑制異常放電擴(kuò)散。遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片,能增強(qiáng)γ-氨基丁酸GABA介導(dǎo)的抑制作用;左乙拉西坦片可調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白,影響神經(jīng)遞質(zhì)釋放;奧卡西平片能阻斷電壓依賴性鈉通道,阻止神經(jīng)元過度興奮。
2. 飲食治療:飲食治療遺傳性癲癇主要采用生酮飲食,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),使身體進(jìn)入酮癥狀態(tài)。遺傳性癲癇患者大腦能量代謝可能存在異常,生酮飲食使機(jī)體產(chǎn)生酮體,為大腦提供替代能源,改善大腦能量代謝,穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電位,減少癲癇發(fā)作。一般要求高脂肪、低碳水化合物、適量蛋白質(zhì)飲食,嚴(yán)格控制食物比例與攝入量,定期監(jiān)測血酮、尿酮水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食方案。
3. 神經(jīng)調(diào)控治療:神經(jīng)調(diào)控治療遺傳性癲癇是利用設(shè)備刺激神經(jīng)組織,調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。通過刺激特定神經(jīng)核團(tuán)或神經(jīng)纖維,可改變大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)活動(dòng),糾正異常神經(jīng)電活動(dòng)。如迷走神經(jīng)刺激術(shù),將電極植入迷走神經(jīng),通過脈沖發(fā)生器發(fā)出電刺激,調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)釋放與神經(jīng)元興奮性,達(dá)到控制癲癇發(fā)作目的。該方法相對無創(chuàng),可根據(jù)患者發(fā)作情況調(diào)整刺激參數(shù)。
4. 中醫(yī)治療:中醫(yī)治療遺傳性癲癇從整體出發(fā),通過中藥調(diào)理、針灸等手段改善患者體質(zhì)與臟腑功能。中醫(yī)認(rèn)為癲癇多與風(fēng)、痰、瘀等因素有關(guān),中藥可辨證論治,化痰熄風(fēng)、活血化瘀、健脾補(bǔ)腎等,調(diào)整人體陰陽平衡,改善大腦氣血運(yùn)行,增強(qiáng)機(jī)體抗癇能力。針灸刺激特定穴位,調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,激發(fā)經(jīng)氣活動(dòng),改善神經(jīng)功能。如針刺百會(huì)、神庭、風(fēng)池等穴位,促進(jìn)大腦血液循環(huán),調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。
5. 手術(shù)治療:手術(shù)治療遺傳性癲癇適用于藥物難治性且有明確癲癇病灶患者。通過手術(shù)切除或破壞癲癇病灶,阻止異常放電擴(kuò)散,達(dá)到控制癲癇發(fā)作目的。對于遺傳性癲癇患者,若能精確定位病灶,手術(shù)可有效去除病因。如顳葉癲癇,若病灶局限于顳葉,切除病灶可顯著減少發(fā)作。但手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估患者身體狀況、癲癇類型與病灶位置等。
遺傳性癲癇患者日常生活中要保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度勞累,減少精神壓力。飲食上避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒。按醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查腦電圖、血藥濃度等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。