早期胃癌的治療方法主要有內(nèi)鏡下治療、化療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等。
1. 內(nèi)鏡下治療:適用于早期胃癌,尤其是黏膜內(nèi)癌。通過內(nèi)鏡直接切除病變組織,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。能精準(zhǔn)去除癌灶,避免癌細(xì)胞進(jìn)一步擴(kuò)散。對(duì)于一些病變范圍局限、未侵犯深層組織的早期胃癌,內(nèi)鏡下治療可完整切除腫瘤,達(dá)到根治目的。如內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)EMR,將病變黏膜完整切除;內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD,能更徹底地切除較大面積的病變,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2. 化療:對(duì)于無法進(jìn)行手術(shù)切除或術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的早期胃癌患者適用?;熕幬锬芡ㄟ^血液循環(huán)到達(dá)全身,殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng)繁殖。常用的化療藥物有氟尿嘧啶注射液、奧沙利鉑注射劑、替吉奧膠囊。氟尿嘧啶注射液可干擾癌細(xì)胞核酸代謝,抑制其生長(zhǎng);奧沙利鉑注射劑能與癌細(xì)胞的DNA結(jié)合,阻止其復(fù)制和轉(zhuǎn)錄;替吉奧膠囊在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效成分,發(fā)揮抗癌作用,遵醫(yī)囑用藥可控制癌細(xì)胞擴(kuò)散。
3. 靶向治療:針對(duì)癌細(xì)胞特定的分子靶點(diǎn)進(jìn)行治療。早期胃癌中部分患者存在特定的基因突變或蛋白表達(dá)異常,靶向藥物能精準(zhǔn)作用于這些靶點(diǎn),阻斷癌細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)傳導(dǎo)通路,或抑制腫瘤血管生成。如曲妥珠單抗注射劑,用于治療HER2陽(yáng)性的早期胃癌,可特異性結(jié)合HER2蛋白,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng);阿帕替尼片,能抑制腫瘤血管生成,切斷癌細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)供應(yīng);雷莫西尤單抗注射劑,通過阻斷血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體2發(fā)揮作用,遵醫(yī)囑使用可提高治療效果。
4. 免疫治療:激活自身免疫系統(tǒng)來攻擊癌細(xì)胞。早期胃癌患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)可能受到抑制,免疫治療藥物可解除這種抑制,使免疫系統(tǒng)重新識(shí)別和殺傷癌細(xì)胞。比如帕博利珠單抗注射劑、納武利尤單抗注射劑、信迪利單抗注射劑。帕博利珠單抗注射劑能阻斷PD -1與PD -L1的結(jié)合,增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的攻擊;納武利尤單抗注射劑同樣作用于PD -1通路;信迪利單抗注射劑也通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)來對(duì)抗癌細(xì)胞,遵醫(yī)囑用藥可提升機(jī)體抗癌能力。
5. 手術(shù)治療:是早期胃癌的主要治療手段。通過切除胃部腫瘤組織,達(dá)到根治目的。對(duì)于病變局限、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的早期胃癌,手術(shù)切除可直接去除病灶。常見的手術(shù)方式有根治性胃切除術(shù),包括胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。根據(jù)腫瘤的位置、大小和侵犯范圍選擇合適的手術(shù)方式,能最大程度切除腫瘤,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高患者生存率。
早期胃癌患者治療后要保持健康的生活方式,規(guī)律作息,避免熬夜,保證充足睡眠,利于身體恢復(fù)。飲食上,選擇清淡、易消化食物,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,減輕胃部負(fù)擔(dān)。同時(shí),嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。