視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的臨床表現(xiàn)有視力急劇下降、瞳孔改變、眼底改變、視網(wǎng)膜電圖異常、視野缺損等。
1. 視力急劇下降:患者往往突然出現(xiàn)無(wú)痛性的視力驟降,嚴(yán)重者可在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)視力降至手動(dòng)、光感甚至無(wú)光感,這是由于視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞后,視網(wǎng)膜因缺血缺氧而無(wú)法正常工作,導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損。
2. 瞳孔改變:患眼瞳孔散大,直接對(duì)光反射遲鈍或消失,間接對(duì)光反射存在。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜的神經(jīng)傳導(dǎo)通路受到影響,使得瞳孔對(duì)光反射的信號(hào)傳遞出現(xiàn)障礙。
3. 眼底改變:早期可見(jiàn)視網(wǎng)膜彌漫性灰白色水腫,黃斑區(qū)呈櫻桃紅斑,這是由于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜組織較薄,脈絡(luò)膜血管的紅色仍可透過(guò),與周?chē)野咨[的視網(wǎng)膜形成鮮明對(duì)比。后期視網(wǎng)膜水腫逐漸消退,視網(wǎng)膜萎縮,血管變細(xì)。
4. 視網(wǎng)膜電圖異常:視網(wǎng)膜電圖ERG檢查可出現(xiàn)a波、b波振幅降低,嚴(yán)重者可呈熄滅型,反映視網(wǎng)膜功能受到嚴(yán)重?fù)p害。
5. 視野缺損:可出現(xiàn)不同程度的視野缺損,嚴(yán)重者可僅存顳側(cè)視島或管狀視野,這與視網(wǎng)膜缺血的范圍和程度相關(guān)。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞起病急、危害大。日常生活中要注意保持健康的生活方式,積極控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。一旦出現(xiàn)視力突然下降等異常,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和復(fù)查,爭(zhēng)取最大程度挽救視力。