基孔肯雅熱與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在病因、癥狀、診斷、治療方式、預(yù)后方面存在不同。
1.病因:基孔肯雅熱由基孔肯雅病毒引起,主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),發(fā)病與自身免疫反應(yīng)相關(guān)。
2.癥狀:基孔肯雅熱起病急,高熱、關(guān)節(jié)劇痛,多侵犯小關(guān)節(jié),可伴有皮疹、頭痛、肌痛等;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié),如膝、踝、肩等,呈游走性疼痛,可出現(xiàn)環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等。
3.診斷:基孔肯雅熱依靠病毒核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)等明確;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查如抗鏈O、血沉、C反應(yīng)蛋白等及影像學(xué)檢查診斷。
4.治療方式:基孔肯雅熱主要是對(duì)癥治療,如退熱、止痛等,尚無(wú)特效抗病毒藥物;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎采用抗生素消除鏈球菌感染,聯(lián)合抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。
5.預(yù)后:基孔肯雅熱多數(shù)患者可在數(shù)周內(nèi)恢復(fù),但部分患者關(guān)節(jié)疼痛可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎若不規(guī)范治療,易導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,影響關(guān)節(jié)功能。
日常要注意預(yù)防蚊蟲(chóng)叮咬,如使用驅(qū)蚊劑、穿長(zhǎng)袖衣物等,降低基孔肯雅熱感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,需注意關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度勞累和關(guān)節(jié)損傷。同時(shí),二者患者都應(yīng)遵循醫(yī)囑,按時(shí)服藥、定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。