糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)有微動(dòng)脈瘤、視網(wǎng)膜出血、硬性滲出、棉絨斑、視網(wǎng)膜新生血管等。
1. 微動(dòng)脈瘤:是糖尿病視網(wǎng)膜病變最早出現(xiàn)的眼底改變,表現(xiàn)為邊界清晰的小紅點(diǎn),大小相對(duì)一致,在檢眼鏡下易于發(fā)現(xiàn),通常位于視網(wǎng)膜內(nèi)核層,是由于局部視網(wǎng)膜血管壁的薄弱區(qū)域在長(zhǎng)期高血糖影響下形成的。
2. 視網(wǎng)膜出血:可表現(xiàn)為點(diǎn)狀、片狀或火焰狀出血。點(diǎn)狀出血多位于內(nèi)核層,片狀出血常在內(nèi)網(wǎng)狀層,火焰狀出血?jiǎng)t提示出血來(lái)自神經(jīng)纖維層,是因?yàn)檠鼙谑軗p,血液滲出到視網(wǎng)膜組織內(nèi)。
3. 硬性滲出:呈黃白色、邊界較清晰的蠟樣斑點(diǎn),是血漿內(nèi)脂質(zhì)或脂蛋白從視網(wǎng)膜血管滲出沉積在視網(wǎng)膜內(nèi)形成的,多分布在黃斑區(qū)及其周圍。
4. 棉絨斑:為邊界不清的灰白色斑,是由于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的局限性缺血梗死,軸漿運(yùn)輸阻斷,神經(jīng)纖維腫脹斷裂形成的。
5. 視網(wǎng)膜新生血管:是病情進(jìn)展到較嚴(yán)重階段的表現(xiàn),多在視盤或視網(wǎng)膜其他部位出現(xiàn),是因視網(wǎng)膜缺血缺氧刺激產(chǎn)生血管生長(zhǎng)因子,促使新生血管形成,新生血管易破裂出血,嚴(yán)重影響視力。
糖尿病患者日常要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂,定期進(jìn)行眼底檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變并及時(shí)治療。一旦確診,需積極配合醫(yī)生制定的治療方案,按時(shí)服藥、定期復(fù)查,盡可能延緩病變進(jìn)展,保護(hù)視力。