老年人骨髓增生異常綜合征可通過支持治療、藥物治療、輸血治療、去甲基化藥物治療、造血干細胞移植等方法應(yīng)對。
1. 支持治療:對于老年人骨髓增生異常綜合征,支持治療十分關(guān)鍵。由于該疾病會導致患者出現(xiàn)貧血、感染、出血等多種癥狀,支持治療能維持患者身體基本功能。比如注意休息,可減少身體消耗,讓患者有足夠精力應(yīng)對疾病;加強營養(yǎng),提供豐富的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),有助于增強機體抵抗力;預防感染,保持居住環(huán)境清潔、注意個人衛(wèi)生等,能降低因免疫力低下而引發(fā)感染的風險,為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑使用維生素B6片、葉酸片、雄激素軟膠囊等藥物對老年人骨髓增生異常綜合征有一定療效。維生素B6參與人體多種代謝過程,可促進造血細胞的分化和增殖;葉酸是合成DNA的重要輔酶,能改善造血微環(huán)境;雄激素可刺激腎臟分泌促紅細胞生成素,提高血紅蛋白水平,從而改善患者貧血癥狀,提高生活質(zhì)量。
3. 輸血治療:因骨髓增生異常綜合征會使骨髓造血功能異常,導致紅細胞、血小板等生成減少,輸血治療能快速改善患者貧血和出血癥狀。當患者血紅蛋白嚴重降低,出現(xiàn)乏力、頭暈等明顯貧血表現(xiàn)時,輸入紅細胞懸液可迅速提升血紅蛋白含量,緩解缺氧癥狀;當血小板計數(shù)過低,有出血風險時,輸注血小板可補充血小板數(shù)量,降低出血風險,保障患者安全。
4. 去甲基化藥物治療:地西他濱注射劑、阿扎胞苷注射劑等去甲基化藥物對老年人骨髓增生異常綜合征有效。該疾病存在基因甲基化異常,去甲基化藥物可通過抑制DNA甲基轉(zhuǎn)移酶,逆轉(zhuǎn)基因的高甲基化狀態(tài),恢復基因的正常表達,從而調(diào)節(jié)造血干細胞的增殖和分化,改善骨髓造血功能,促使正常血細胞生成。
5. 造血干細胞移植:這是治療老年人骨髓增生異常綜合征的有效方法,但因?qū)颊呱眢w條件要求較高且存在一定風險,所以相對少見。通過移植健康的造血干細胞,可重建患者正常的造血和免疫功能,從根本上糾正骨髓造血異常的問題。不過,移植前需進行嚴格的配型,尋找合適的供者,且移植過程中可能出現(xiàn)排異反應(yīng)等并發(fā)癥,需要專業(yè)醫(yī)療團隊密切監(jiān)測和處理。
老年人患骨髓增生異常綜合征后,日常生活中要保持規(guī)律作息,避免勞累,飲食上多攝入營養(yǎng)豐富且易消化的食物。同時,要嚴格按照醫(yī)生的囑咐定期復查,及時了解病情變化和治療效果,以便調(diào)整治療方案,更好地控制疾病發(fā)展。