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慢性閉角型青光眼如何治療

更新時(shí)間:2025-08-09 03:11:07

慢性閉角型青光眼的治療方法主要有藥物治療、激光治療、濾過性手術(shù)、引流裝置植入術(shù)、睫狀體光凝術(shù)等。

1. 藥物治療:慢性閉角型青光眼藥物治療旨在降低眼壓,減少房水生成或促進(jìn)房水排出。遵醫(yī)囑使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液,通過抑制房水生成來降低眼壓;布林佐胺滴眼液,可抑制碳酸酐酶,減少房水生成;拉坦前列素滴眼液,能增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜外流通道排出,從而降低眼壓。這些藥物能有效控制眼壓,緩解病情進(jìn)展,為后續(xù)治療爭取時(shí)間,部分患者可通過藥物長期穩(wěn)定眼壓。

2. 激光治療:激光周邊虹膜切除術(shù)對慢性閉角型青光眼有效。通過激光在虹膜上打孔,使前后房溝通,房水可從后房經(jīng)小孔流入前房,解除瞳孔阻滯,降低眼壓。該方法操作相對簡單、安全,能快速改善房水循環(huán),阻止病情進(jìn)一步惡化,適用于早期患者,可有效預(yù)防急性發(fā)作,部分患者經(jīng)激光治療后眼壓能得到較好控制。

3. 濾過性手術(shù):小梁切除術(shù)是常見的濾過性手術(shù)。在慢性閉角型青光眼治療中,此手術(shù)通過切除部分小梁組織,建立新的房水外流通道,讓房水從眼內(nèi)引流到結(jié)膜下間隙,再被周圍組織吸收,從而降低眼壓。手術(shù)能有效解決房水排出受阻問題,對于藥物治療效果不佳或病情進(jìn)展的患者,可顯著改善眼壓情況,提高患者生活質(zhì)量。

4. 引流裝置植入術(shù):引流裝置植入術(shù)適用于藥物和常規(guī)手術(shù)效果欠佳的慢性閉角型青光眼患者。通過植入引流裝置,如青光眼引流閥,能人為建立穩(wěn)定的房水引流通道,使房水順利流出眼外,降低眼壓。該方法能有效應(yīng)對復(fù)雜病情,為患者提供新的治療選擇,改善眼壓長期居高不下的狀況,保護(hù)視神經(jīng)。

5. 睫狀體光凝術(shù):睫狀體光凝術(shù)是一種相對少見但有效的治療手段。利用激光能量破壞睫狀體上皮細(xì)胞,減少房水生成,從而降低眼壓。對于一些晚期、藥物和手術(shù)治療效果差的慢性閉角型青光眼患者,此方法可有效控制眼壓,緩解患者痛苦,保護(hù)剩余的視功能,提高患者生活質(zhì)量。

慢性閉角型青光眼患者在治療后要保持良好生活習(xí)慣,規(guī)律作息,避免長時(shí)間用眼和在暗環(huán)境久待。定期復(fù)查眼壓、視力等指標(biāo),嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥或進(jìn)行后續(xù)治療。若出現(xiàn)眼痛、視力下降等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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