高血壓初期可選擇的口服降壓藥有硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片等，具體用藥需嚴格遵醫(yī)囑。

1. 硝苯地平緩釋片：屬于鈣通道阻滯劑，能通過阻滯鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管擴張，從而降低血壓。它可以有效平穩(wěn)地控制血壓，減少血壓波動，在臨床上應(yīng)用廣泛，副作用相對較少，部分患者可能會出現(xiàn)面部潮紅、心跳加快等癥狀。

2. 氨氯地平片：同樣是鈣通道阻滯劑，作用時間長，每天服用一次即可，能較好地控制 24 小時血壓。對老年高血壓患者有較好的降壓效果，安全性較高，少數(shù)人可能有下肢水腫等不良反應(yīng)。

3. 厄貝沙坦片：是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮分泌，達到降壓目的。對心臟、腎臟等器官有一定的保護作用，副作用相對較輕，可能會有輕微頭暈等表現(xiàn)。

4. 氫氯噻嗪片：作為利尿劑，通過促進體內(nèi)電解質(zhì)和水的排泄，減少血容量，進而降低血壓。常與其他降壓藥聯(lián)合使用，增強降壓效果。使用過程中可能會引起電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥等。

5. 美托洛爾緩釋片：屬于β受體阻滯劑，能減慢心率、降低心肌收縮力，減少心輸出量，從而降低血壓。適用于伴有心率較快的高血壓患者，部分患者可能出現(xiàn)心動過緩、乏力等不良反應(yīng)。

在服用降壓藥期間，要注意定期測量血壓，了解血壓控制情況。同時，保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、規(guī)律作息等。還要注意藥物的不良反應(yīng)，若出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。