治療甲亢的口服藥有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾、碘劑、碳酸鋰等。
1. 甲巰咪唑:是常用的抗甲狀腺藥物,通過抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶的活性,阻礙甲狀腺激素的合成,從而達(dá)到治療甲亢的目的。能有效控制甲亢癥狀,療效較好,不良反應(yīng)相對較少,常見的有皮疹、瘙癢、白細(xì)胞減少等。
2. 丙硫氧嘧啶:同樣是抑制甲狀腺激素合成,還能在外周組織抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3,作用迅速。適用于病情較輕、甲狀腺較小的患者,不良反應(yīng)有粒細(xì)胞缺乏癥、肝功能損害等。
3. 普萘洛爾:屬于β受體阻滯劑,主要用于改善甲亢患者的心悸、多汗、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀,還能抑制外周組織T4向T3的轉(zhuǎn)化,輔助控制甲亢癥狀。
4. 碘劑:可減少甲狀腺的血流量,使甲狀腺縮小變硬,抑制甲狀腺激素的釋放。常用于甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備,減少術(shù)中出血,但不能單獨(dú)用于甲亢的長期治療。
5. 碳酸鋰:能抑制甲狀腺激素的釋放,還可抑制甲狀腺激素的合成,在其他藥物治療無效時(shí)可選用,不過不良反應(yīng)較多,如胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
治療甲亢過程中,患者要嚴(yán)格按醫(yī)囑規(guī)律服藥,不能自行增減藥量或停藥。同時(shí),要注意休息,避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定,減少精神刺激。飲食上,需嚴(yán)格控制碘的攝入,避免食用含碘豐富的食物,定期復(fù)查甲狀腺功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。