肺動(dòng)脈高壓見于慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、結(jié)締組織病、門靜脈高壓、肺靜脈閉塞病等。
1.慢性阻塞性肺疾?。哼@是導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓較為常見的原因。長(zhǎng)期的氣道阻塞、肺實(shí)質(zhì)破壞,引起肺血管床減少、缺氧性肺血管收縮等,致使肺動(dòng)脈壓力升高?;颊叨嘤新钥人浴⒖忍?、呼吸困難等癥狀,隨著病情進(jìn)展,肺動(dòng)脈高壓逐漸加重,影響心臟功能。
2.先天性心臟?。耗承┫忍煨孕呐K病,如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等,可導(dǎo)致血液分流,肺血流量增加,肺血管長(zhǎng)期承受較高壓力,引起肺血管重塑,進(jìn)而發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓。早期可能癥狀不明顯,后期可出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力等表現(xiàn)。
3.結(jié)締組織?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等,免疫系統(tǒng)紊亂可累及肺部血管,造成血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)等,促使肺動(dòng)脈高壓形成。患者除有原發(fā)病癥狀外,還可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等肺動(dòng)脈高壓相關(guān)癥狀。
4.門靜脈高壓:門靜脈壓力升高可導(dǎo)致肺內(nèi)血管床改變,引起肺血管阻力增加,引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。常見于肝硬化等疾病,患者可能有肝功能異常、脾大等表現(xiàn),同時(shí)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓相關(guān)癥狀。
5.肺靜脈閉塞?。哼@是一種相對(duì)罕見的疾病,肺靜脈發(fā)生閉塞性病變,導(dǎo)致肺靜脈回流受阻,進(jìn)而引起肺動(dòng)脈壓力升高。患者癥狀多為漸進(jìn)性呼吸困難,病情進(jìn)展較快。
肺動(dòng)脈高壓患者日常要注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),防止加重心肺負(fù)擔(dān)。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。飲食上保持營(yíng)養(yǎng)均衡,控制鹽的攝入。定期就醫(yī)復(fù)查,嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案用藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時(shí)調(diào)整治療策略,延緩病情進(jìn)展。