宮外孕和先兆流產(chǎn)在癥狀表現(xiàn)、超聲檢查、血HCG水平、孕酮水平、治療方法上存在不同。
1. 癥狀表現(xiàn):宮外孕多有停經(jīng)后腹痛、陰道不規(guī)則流血,疼痛常為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,破裂時突發(fā)撕裂樣劇痛;先兆流產(chǎn)主要是停經(jīng)后少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。
2. 超聲檢查:宮外孕超聲在宮腔內(nèi)看不到妊娠囊,在宮外如輸卵管等部位可發(fā)現(xiàn)異常包塊;先兆流產(chǎn)超聲顯示妊娠囊在宮腔內(nèi),形態(tài)可能正?;蛴凶冃?,有時可見宮腔內(nèi)有液性暗區(qū)提示有出血。
3. 血HCG水平:宮外孕時血HCG水平較宮內(nèi)妊娠低,且翻倍情況不佳;先兆流產(chǎn)血HCG水平一般符合孕周正常增長規(guī)律,翻倍情況大多正常。
4. 孕酮水平:宮外孕孕酮水平通常較低;先兆流產(chǎn)孕酮水平可在正常范圍,或略低于同孕周正常水平。
5. 治療方法:宮外孕根據(jù)病情可選擇藥物保守治療,如甲氨蝶呤,或手術(shù)治療,包括輸卵管切除術(shù)、輸卵管開窗術(shù)等;先兆流產(chǎn)以保胎治療為主,如臥床休息,補(bǔ)充黃體酮等。
日常需注意保持良好生活習(xí)慣,規(guī)律作息、均衡飲食,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛等情況及時就醫(yī)。若發(fā)生過宮外孕或先兆流產(chǎn),再次備孕前應(yīng)咨詢醫(yī)生,進(jìn)行全面檢查,遵醫(yī)囑做好備孕準(zhǔn)備和孕期保健。