肝膽管切開常用于肝膽管結(jié)石、膽管狹窄、膽管腫瘤、肝外傷累及膽管、先天性膽管擴張癥等情況。
1. 肝膽管結(jié)石:當(dāng)結(jié)石較大或嵌頓在肝膽管內(nèi),無法通過非手術(shù)方式排出,引起膽管梗阻、感染,導(dǎo)致反復(fù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀時,需切開肝膽管,直接取出結(jié)石,解除梗阻,恢復(fù)膽汁通暢引流,防止病情進一步惡化。
2. 膽管狹窄:各種原因如外傷、炎癥、手術(shù)損傷等導(dǎo)致膽管狹窄,引起膽汁排泄不暢,出現(xiàn)黃疸、肝功能損害等。切開膽管可解除狹窄,恢復(fù)膽管內(nèi)徑,保證膽汁正常流動,避免因膽汁淤積引發(fā)的一系列并發(fā)癥。
3. 膽管腫瘤:對于膽管內(nèi)的良性腫瘤或早期惡性腫瘤,在評估患者身體狀況和腫瘤情況后,切開膽管進行腫瘤切除,以達到治療目的,防止腫瘤進一步生長、擴散,影響肝臟及全身功能。
4. 肝外傷累及膽管:肝臟受到嚴重外傷,導(dǎo)致膽管破裂、斷裂,引起膽汁外漏、腹腔感染等嚴重后果。此時切開膽管,進行修復(fù)、吻合等操作,可避免膽汁持續(xù)滲漏,降低感染風(fēng)險,促進肝臟損傷修復(fù)。
5. 先天性膽管擴張癥:部分患者存在先天性膽管發(fā)育異常,膽管呈囊性或梭形擴張,易引發(fā)膽汁引流不暢、感染等問題。切開膽管有助于處理擴張膽管,重建膽汁引流通道,改善癥狀,預(yù)防并發(fā)癥。
進行肝膽管切開手術(shù)后,要注意傷口護理,保持清潔干燥,防止感染。飲食上需遵循少食多餐原則,避免食用過于油膩、刺激性食物,以減輕肝臟負擔(dān)。同時,要嚴格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,監(jiān)測肝功能恢復(fù)情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題,確保身體順利康復(fù)。