PPD皮試常用于評(píng)估結(jié)核分枝桿菌感染情況,在診斷肺結(jié)核、排查潛伏結(jié)核感染、評(píng)估卡介苗接種效果、輔助診斷肺外結(jié)核、特殊人群篩查等情況下需要進(jìn)行。
1. 診斷肺結(jié)核:當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、體重減輕等可疑肺結(jié)核癥狀,同時(shí)影像學(xué)檢查如胸部X線或CT發(fā)現(xiàn)肺部有可疑結(jié)核病灶時(shí),PPD皮試可輔助診斷,若皮試強(qiáng)陽性對(duì)診斷有重要提示意義。
2. 排查潛伏結(jié)核感染:對(duì)于與肺結(jié)核患者密切接觸者、免疫力低下人群如HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者等,雖無明顯癥狀,但有感染結(jié)核分枝桿菌風(fēng)險(xiǎn),PPD皮試可幫助判斷是否存在潛伏感染。
3. 評(píng)估卡介苗接種效果:卡介苗接種后,通過PPD皮試可了解機(jī)體是否產(chǎn)生對(duì)結(jié)核分枝桿菌的免疫力,一般接種成功后皮試會(huì)出現(xiàn)陽性反應(yīng)。
4. 輔助診斷肺外結(jié)核:如結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性胸膜炎、骨結(jié)核等,PPD皮試結(jié)果可作為診斷的參考依據(jù)之一,結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、其他檢查綜合判斷。
5. 特殊人群篩查:學(xué)校、幼兒園等集體生活場(chǎng)所,為及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在結(jié)核感染源,會(huì)對(duì)人群進(jìn)行PPD皮試篩查。
進(jìn)行PPD皮試后要注意保持皮試部位清潔干燥,避免搔抓和沾水,防止感染。皮試后需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員觀察結(jié)果,不可自行判斷。若皮試后出現(xiàn)局部紅腫、水皰、破潰等異常情況或全身不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。