嚴重齲齒、阻生智齒、牙周炎晚期、正畸需要、外傷無法保留等情況下要拔牙。

1. 嚴重齲齒：當牙齒齲壞程度極深，已無法通過補牙、根管治療等方式修復，細菌感染持續(xù)擴散，不僅會引發(fā)劇烈疼痛，還可能影響周圍牙齒健康，此時通常需要拔牙以消除病灶，防止病情惡化。

2. 阻生智齒：智齒在萌出過程中，因空間不足等原因無法正常生長，可能會傾斜、倒置，擠壓鄰牙，導致鄰牙齲壞、牙根吸收，還會引發(fā)智齒冠周炎，出現(xiàn)牙齦紅腫、疼痛、張口受限等癥狀，反復發(fā)炎時就需拔除。

3. 牙周炎晚期：牙周炎發(fā)展到晚期，牙槽骨嚴重吸收，牙齒松動度大，無法行使正常咀嚼功能，且炎癥難以控制，為避免炎癥進一步擴散影響口腔健康，一般會選擇拔牙。

4. 正畸需要：在正畸治療中，為了獲得足夠的空間來排齊牙齒、調整牙列擁擠或改善咬合關系，有時需要拔除特定的牙齒，以達到理想的正畸效果。

5. 外傷無法保留：牙齒受到嚴重外力撞擊，導致牙根折斷、牙冠嚴重缺損，經過評估無法通過治療保留時，為防止感染和影響后續(xù)修復，需將其拔除。

拔牙后要注意口腔衛(wèi)生，遵循醫(yī)生的囑咐，按時服藥、復診。短期內避免食用過硬、過燙的食物，以免影響創(chuàng)口愈合。若出現(xiàn)異常出血、疼痛加劇等情況，應及時就醫(yī)。