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卵巢癌鑒別診斷有哪些

更新時(shí)間:2025-08-13 14:05:19

卵巢癌需與盆腔炎性包塊、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢良性腫瘤、結(jié)核性腹膜炎、轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤等鑒別。

1. 盆腔炎性包塊:多有盆腔感染病史,如下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀,疼痛常為持續(xù)性,在勞累、性交后加重。婦科檢查時(shí)壓痛明顯,抗炎治療后包塊可縮小,癥狀緩解。超聲檢查可見(jiàn)包塊邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部回聲不均勻,有時(shí)可見(jiàn)液性暗區(qū)。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥:主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、不孕等。盆腔檢查可觸及與子宮粘連的包塊,有觸痛。CA125 可輕度升高,但一般不超過(guò) 200U/ml。腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn),能直接觀察到盆腔內(nèi)的病灶情況。

3. 卵巢良性腫瘤:一般生長(zhǎng)緩慢,早期多無(wú)癥狀。婦科檢查可觸及邊界清晰、活動(dòng)度好的腫塊。超聲檢查多表現(xiàn)為壁薄、光滑的囊性腫物,內(nèi)部回聲均勻。腫瘤標(biāo)志物多在正常范圍。

4. 結(jié)核性腹膜炎:常有低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀,腹部有柔韌感,可觸及包塊。腹水檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,結(jié)核菌素試驗(yàn)多為陽(yáng)性,抗結(jié)核治療有效。

5. 轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤:多有原發(fā)腫瘤病史,雙側(cè)卵巢受累常見(jiàn),腫瘤生長(zhǎng)迅速,預(yù)后差。通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、全面的體格檢查及相關(guān)輔助檢查,尋找原發(fā)灶以明確診斷。

日常生活中要保持健康的生活方式,均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息,定期進(jìn)行婦科檢查,以便早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。若身體出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生的診斷與治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、復(fù)查。

審編醫(yī)生
劉恒煒婦產(chǎn)科綜合 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學(xué)中南醫(yī)院

主治疾病:子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、陰道炎、激素避孕、多囊卵...詳情>

用藥指導(dǎo)

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