糖尿病腎病可通過控制血糖、控制血壓、調(diào)整飲食、藥物治療、透析治療等方法應對。
1.控制血糖:高血糖是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的重要因素,持續(xù)的高血糖狀態(tài)會對腎臟血管和腎小球等造成損害。嚴格控制血糖能減少糖基化終末產(chǎn)物的生成,減輕腎臟的代謝負擔,延緩腎臟病變進展。患者需合理安排飲食,控制碳水化合物攝入,適量運動,定期監(jiān)測血糖。遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、二甲雙胍緩釋片、格列美脲膠囊等藥物,根據(jù)血糖情況調(diào)整劑量,將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。
2.控制血壓:高血壓會進一步加重糖尿病患者腎臟的血流動力學異常,導致腎臟內(nèi)壓力升高,損傷腎小球濾過功能。有效控制血壓可降低腎臟的壓力負荷,保護腎臟血管?;颊咭獪p少鈉鹽攝入,戒煙限酒。遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氨氯地平片等降壓藥,使血壓維持在正常水平,減輕對腎臟的損害。
3.調(diào)整飲食:合理飲食能減輕腎臟負擔,改善代謝紊亂。減少蛋白質(zhì)攝入,尤其是植物蛋白,可降低腎臟的排泄壓力;控制磷攝入,能減少鈣磷代謝紊亂對腎臟的不良影響?;颊邞x擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物,如瘦肉、魚類、牛奶等,同時控制鹽和水分攝入。根據(jù)病情和身體狀況,制定個性化飲食方案,維持營養(yǎng)均衡。
4.藥物治療:一些藥物可改善腎臟微循環(huán)、減少蛋白尿等。如遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊,可調(diào)節(jié)微血管壁的生理功能,降低血漿黏稠度;黃葵膠囊能清利濕熱、解毒消腫,減少尿蛋白;百令膠囊可補肺腎、益精氣,保護腎小管間質(zhì)細胞。這些藥物通過不同機制,對糖尿病腎病起到治療和保護作用。
5.透析治療:當糖尿病腎病發(fā)展到終末期,腎臟功能嚴重受損,無法維持正常代謝時,透析治療成為必要手段。血液透析通過體外循環(huán)裝置,清除血液中的代謝廢物和多余水分;腹膜透析利用腹膜的半透膜特性,在腹腔內(nèi)注入透析液,進行物質(zhì)交換。透析能替代部分腎臟功能,維持患者生命體征和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
糖尿病腎病患者在日常生活中要保持規(guī)律作息,避免過度勞累,注意保暖,預防感染。定期到醫(yī)院復查腎功能、血糖、血壓等指標,嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行治療和調(diào)整生活方式,以延緩疾病進展,提高生活質(zhì)量。