腰椎間盤突出在存在腰椎不穩(wěn)、多節(jié)段突出、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、神經(jīng)損傷嚴(yán)重、復(fù)雜手術(shù)修復(fù)等情況時(shí)需要做內(nèi)固定。

1. 腰椎不穩(wěn)：腰椎間盤突出若導(dǎo)致腰椎椎體間的穩(wěn)定性遭到破壞，出現(xiàn)椎體滑脫、椎間小關(guān)節(jié)紊亂等情況，單純的椎間盤手術(shù)無法恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性，此時(shí)需進(jìn)行內(nèi)固定，通過植入螺釘、鋼板等器械，將相鄰椎體固定在一起，重建腰椎穩(wěn)定性，為術(shù)后康復(fù)創(chuàng)造良好條件。

2. 多節(jié)段突出：當(dāng)腰椎存在兩個(gè)或兩個(gè)以上節(jié)段的椎間盤突出，手術(shù)過程中對(duì)多個(gè)節(jié)段進(jìn)行處理后，脊柱的結(jié)構(gòu)完整性受到較大影響，為防止術(shù)后脊柱出現(xiàn)異常活動(dòng)、變形等問題，需要內(nèi)固定來維持脊柱的正常形態(tài)和力學(xué)結(jié)構(gòu)。

3. 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松：對(duì)于患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者，其骨骼質(zhì)量差，在進(jìn)行腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)，椎體難以承受正常的壓力和活動(dòng)，容易發(fā)生骨折等并發(fā)癥。內(nèi)固定可以增強(qiáng)椎體的強(qiáng)度和穩(wěn)定性，降低術(shù)后因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的不良事件風(fēng)險(xiǎn)。

4. 神經(jīng)損傷嚴(yán)重：若腰椎間盤突出對(duì)神經(jīng)造成嚴(yán)重壓迫或損傷，手術(shù)解除壓迫后，為確保神經(jīng)在穩(wěn)定的環(huán)境中恢復(fù)，避免因脊柱不穩(wěn)定再次損傷神經(jīng)，需要通過內(nèi)固定來維持脊柱的穩(wěn)定性，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

5. 復(fù)雜手術(shù)修復(fù)：當(dāng)手術(shù)涉及到廣泛的椎板切除、關(guān)節(jié)突切除等復(fù)雜操作，破壞了脊柱的重要支撐結(jié)構(gòu)時(shí)，為保證脊柱的長(zhǎng)期穩(wěn)定性，防止出現(xiàn)脊柱畸形等問題，就需要進(jìn)行內(nèi)固定，以維持脊柱的正常生理功能。

腰椎間盤突出患者術(shù)后要注意休息，避免腰部過度用力和劇烈活動(dòng)。保持正確的坐姿和站姿，減輕腰部負(fù)擔(dān)。按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查，了解恢復(fù)情況，根據(jù)康復(fù)進(jìn)程進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，促進(jìn)身體恢復(fù)。