確診甲肝需要做血清學檢查、肝功能檢查、病毒核酸檢測、影像學檢查、肝穿刺活檢等。
1. 血清學檢查:通過檢測血液中的甲肝抗體來判斷是否感染甲肝病毒。常用的檢測項目包括抗-HAV IgM和抗-HAV IgG???HAV IgM是甲肝病毒感染的早期特異性指標,發(fā)病后數(shù)天即可陽性,3-6個月轉(zhuǎn)陰,陽性可確診近期感染???HAV IgG出現(xiàn)較晚,但可長期存在,陽性表示既往感染或接種過甲肝疫苗。
2. 肝功能檢查:主要檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、膽紅素等指標。甲肝患者在發(fā)病時,ALT和AST通常會顯著升高,膽紅素也可能升高,出現(xiàn)黃疸癥狀。這些指標的變化有助于了解肝臟的損傷程度。
3. 病毒核酸檢測:采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應RT-PCR技術(shù)檢測血液或糞便中的甲肝病毒RNA。該方法靈敏度高、特異性強,可在疾病早期檢測到病毒核酸,有助于早期診斷。
4. 影像學檢查:如腹部超聲、CT等,可觀察肝臟的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等情況,了解有無肝臟腫大、膽囊改變等,對判斷病情嚴重程度有一定幫助。
5. 肝穿刺活檢:一般不作為常規(guī)檢查,僅在診斷困難或需要明確肝臟病變程度時采用。通過獲取肝臟組織進行病理檢查,可觀察肝臟的病理改變,為診斷和治療提供重要依據(jù)。
確診甲肝后,應注意休息,避免過度勞累,保證充足睡眠。飲食上要清淡易消化,避免食用油膩、辛辣、刺激性食物,多吃新鮮蔬菜、水果,補充足夠的維生素和營養(yǎng)物質(zhì)。同時,嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行治療,按時服藥,定期復查肝功能等指標,以便及時了解病情變化和調(diào)整治療方案。