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慢性胃炎的治療方法

更新時(shí)間:2025-08-15 16:45:53

慢性胃炎的治療方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式、根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、手術(shù)治療等。

1. 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):慢性胃炎患者的胃黏膜存在一定損傷,合理飲食可減少對(duì)胃黏膜的刺激。應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,定時(shí)定量,避免暴飲暴食,減輕胃部消化負(fù)擔(dān)。多食用清淡、易消化的食物,如米粥、面條等,這些食物能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜,減少胃酸對(duì)受損黏膜的侵蝕。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等,此類食物會(huì)刺激胃酸分泌,加重胃黏膜炎癥。同時(shí),要注意飲食衛(wèi)生,防止細(xì)菌、病毒等病原體進(jìn)入胃部引發(fā)感染,加重病情。

2. 改善生活方式:不良生活習(xí)慣會(huì)影響胃部的正常功能,進(jìn)而加重慢性胃炎癥狀。保持充足睡眠,每晚盡量保證 7 - 8 小時(shí)的高質(zhì)量睡眠,有利于身體各器官的修復(fù)和調(diào)整,包括胃黏膜的修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,如散步、慢跑、瑜伽等,每周至少 3 - 5 次,每次 30 分鐘左右,可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),增強(qiáng)胃部消化功能。戒煙戒酒,煙草中的尼古丁和酒精都會(huì)對(duì)胃黏膜造成直接損害,戒煙戒酒能減少這種損害,有助于胃黏膜的恢復(fù)。要學(xué)會(huì)緩解壓力,避免長(zhǎng)期精神緊張,可通過聽音樂、旅游等方式放松心情,因?yàn)榫駢毫^大也會(huì)影響胃部的正常生理功能。

3. 根除幽門螺桿菌:幽門螺桿菌是導(dǎo)致慢性胃炎的重要原因之一,會(huì)在胃內(nèi)大量繁殖,損傷胃黏膜的保護(hù)屏障,使胃酸更容易侵蝕胃黏膜,引發(fā)炎癥。遵醫(yī)囑采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合的治療方案。常用藥物如奧美拉唑腸溶膠囊,能抑制胃酸分泌,減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激;枸櫞酸鉍鉀顆粒,可在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜,防止胃酸、酶及食物對(duì)胃黏膜的侵襲;阿莫西林膠囊,能有效殺滅幽門螺桿菌。一般療程為 10 - 14 天,按療程規(guī)范用藥可有效根除幽門螺桿菌,減輕胃部炎癥,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。

4. 抑制胃酸分泌:胃酸分泌過多會(huì)加重慢性胃炎患者胃黏膜的損傷。遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的藥物,如雷尼替丁膠囊,屬于 H2 受體拮抗劑,能競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷組胺與胃壁細(xì)胞上的 H2 受體結(jié)合,從而抑制胃酸分泌;法莫替丁片,作用機(jī)制與雷尼替丁相似,但抑酸效果更強(qiáng)且持久;還有常用的質(zhì)子泵抑制劑蘭索拉唑腸溶片,能特異性地作用于胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵,抑制胃酸分泌的最后環(huán)節(jié),從而達(dá)到強(qiáng)效抑酸的效果。通過抑制胃酸分泌,可降低胃酸對(duì)胃黏膜的刺激,為胃黏膜的修復(fù)創(chuàng)造良好環(huán)境。

5. 手術(shù)治療:對(duì)于極少數(shù)藥物治療無效、病情嚴(yán)重且存在嚴(yán)重并發(fā)癥,如胃出血、胃穿孔或懷疑有癌變傾向的慢性胃炎患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式根據(jù)具體病情而定,如胃大部切除術(shù),通過切除部分胃組織,去除病變部位,減少胃酸分泌,改善胃部的消化功能。但手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如吻合口漏、營(yíng)養(yǎng)吸收不良等。所以手術(shù)治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,在醫(yī)生綜合評(píng)估患者病情、身體狀況等因素后謹(jǐn)慎選擇。

慢性胃炎患者在治療過程中要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣,定期復(fù)查。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)病情變化,如胃痛加重、黑便等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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