蜂窩織炎常用的抗生素有青霉素、頭孢菌素、克林霉素、喹諾酮類、萬古霉素等。
1. 青霉素:青霉素對大多數(shù)引起蜂窩織炎的革蘭陽性球菌有良好抗菌活性,能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成從而發(fā)揮殺菌作用。使用前需進行皮試,以防止嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生,若皮試陰性可根據(jù)病情選擇合適劑型及劑量進行治療。
2. 頭孢菌素:頭孢菌素類抗生素抗菌譜廣,對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有較好的抗菌效果。不同代的頭孢菌素抗菌特點有所差異,臨床可依據(jù)感染嚴(yán)重程度、病原菌類型等合理選用,使用過程中要關(guān)注可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
3. 克林霉素:克林霉素對厭氧菌以及革蘭陽性球菌有較強抗菌活性,尤其適用于合并厭氧菌感染的蜂窩織炎患者。但可能會引起胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng),使用時需密切觀察。
4. 喹諾酮類:喹諾酮類抗生素抗菌譜廣、抗菌活性強,對多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有良好的抗菌作用。不過,此類藥物可能影響軟骨發(fā)育,兒童、孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎使用。
5. 萬古霉素:萬古霉素主要用于治療對其他抗生素耐藥的革蘭陽性菌感染,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的蜂窩織炎。但該藥有一定腎毒性等不良反應(yīng),使用期間需監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
蜂窩織炎患者在接受抗生素治療時,要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時、按量用藥,不可自行增減劑量或停藥。同時,要注意保持患處清潔、干燥,避免擠壓,防止感染擴散。若治療過程中出現(xiàn)癥狀加重或新的不適,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案 。