帕金森病患者流口水嗆咳的治療方法有口腔功能訓(xùn)練、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1. 口腔功能訓(xùn)練:帕金森病患者因肌肉僵硬和運動遲緩,口腔肌肉控制能力下降導(dǎo)致流口水嗆咳。通過口腔功能訓(xùn)練,如鼓腮、吹口哨、伸舌等動作,可增強口腔肌肉力量和協(xié)調(diào)性,提高吞咽功能,減少口水外流和嗆咳發(fā)生。具體做法是每天定時進行鼓腮動作,每次持續(xù) 5 秒,重復(fù) 10 次;吹口哨練習,盡力吹出聲音,每次 1 分鐘,每天 3 次;伸舌訓(xùn)練,將舌頭盡量伸出,左右擺動,每次 1 分鐘,每天 3 次。
2. 調(diào)整飲食:帕金森病患者吞咽功能受影響,合理調(diào)整飲食能降低嗆咳風險。選擇質(zhì)地柔軟、易吞咽的食物,如米糊、蛋羹等,避免食用過于干燥、粗糙或大塊食物。進食時采取坐位或半臥位,頭稍前傾,緩慢進食,細嚼慢咽。這樣能利用重力作用,使食物順利通過咽部進入食管,減少嗆咳幾率。例如吃米糊時,用小勺緩慢送入口中,待吞咽后再喂下一口。
3. 藥物治療:遵醫(yī)囑用藥,如金剛烷胺片,能促進多巴胺釋放,改善帕金森病患者運動癥狀,減輕肌肉僵硬,對吞咽功能有一定改善作用;多巴絲肼片,補充腦內(nèi)多巴胺,緩解帕金森病癥狀,增強口腔和咽喉部肌肉控制能力;溴隱亭膠囊,作為多巴胺受體激動劑,可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,有助于改善吞咽困難和流口水癥狀。按醫(yī)囑規(guī)律服藥,根據(jù)病情調(diào)整劑量,以達到最佳治療效果。
4. 物理治療:通過電刺激、按摩等物理治療手段,可刺激口腔和咽喉部肌肉,促進血液循環(huán),增強肌肉活力和協(xié)調(diào)性。電刺激治療利用特定頻率電流刺激相關(guān)肌肉,提高肌肉收縮能力;按摩則通過手法刺激,放松緊張肌肉。如采用低頻電刺激儀,將電極片貼于頸部和面部肌肉,按照設(shè)定參數(shù)進行治療;由專業(yè)人員進行面部和頸部按摩,每次 20 分鐘,每周 3 次。
5. 手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳且癥狀嚴重的帕金森病患者,可考慮腦深部電刺激術(shù)。該手術(shù)通過植入電極,發(fā)送電信號調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)核團活動,改善運動癥狀,包括吞咽功能和流口水嗆咳問題。手術(shù)能精準作用于病變神經(jīng)區(qū)域,調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)平衡,恢復(fù)神經(jīng)功能。但手術(shù)有一定風險,需嚴格評估患者身體狀況和病情后謹慎選擇。
帕金森病患者出現(xiàn)流口水嗆咳情況,日常要保持耐心和細心。進食時專注,避免分心。定期進行康復(fù)訓(xùn)練,維持口腔肌肉功能。同時,要嚴格按照醫(yī)生囑咐進行治療和用藥,定期復(fù)診,以便及時調(diào)整治療方案,提高生活質(zhì)量。