糖尿病眼底會出現(xiàn)微血管瘤、硬性滲出、棉絨斑、視網(wǎng)膜內(nèi)出血、新生血管等情況。
1. 微血管瘤:是糖尿病視網(wǎng)膜病變最早出現(xiàn)的眼底改變,表現(xiàn)為邊界清晰的小紅點,通常在視網(wǎng)膜后極部較多見,是由于視網(wǎng)膜毛細血管的局限性擴張形成的,在檢眼鏡下容易被發(fā)現(xiàn),是糖尿病對視網(wǎng)膜血管損害的早期標志。
2. 硬性滲出:多呈黃白色、邊界較清晰的蠟樣或脂樣斑塊,是血漿內(nèi)脂質(zhì)或脂蛋白從視網(wǎng)膜血管內(nèi)滲出,沉積在視網(wǎng)膜內(nèi)形成的。常位于黃斑區(qū),可影響視力,若大量出現(xiàn)且靠近黃斑中心凹,對視力影響較大。
3. 棉絨斑:為邊界不清的灰白色斑,是由于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的缺血性梗死所致。棉絨斑的出現(xiàn)提示視網(wǎng)膜局部缺血,是糖尿病視網(wǎng)膜病變進展的一個表現(xiàn),其大小和數(shù)量可隨病情變化。
4. 視網(wǎng)膜內(nèi)出血:根據(jù)出血部位不同可分為深層出血和淺層出血。深層出血多呈暗紅色的小圓點狀,位于視網(wǎng)膜外叢狀層和內(nèi)核層,提示毛細血管病變;淺層出血呈火焰狀,位于神經(jīng)纖維層,與神經(jīng)纖維走行一致,通常提示病情有所進展。
5. 新生血管:是糖尿病視網(wǎng)膜病變進入增殖期的重要標志。由于視網(wǎng)膜長期缺血缺氧,刺激產(chǎn)生新生血管生長因子,促使新生血管形成。新生血管易破裂出血,導(dǎo)致玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥,嚴重威脅視力。
糖尿病患者應(yīng)定期進行眼底檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變并及時治療。日常生活中要嚴格控制血糖、血壓和血脂,戒煙限酒,保持健康的生活方式。一旦出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀,需及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的治療方案,盡可能延緩病情發(fā)展,保護視力。