胃出血可做胃鏡檢查、X線鋇餐檢查、選擇性動(dòng)脈造影、放射性核素掃描、實(shí)驗(yàn)室檢查等。
1. 胃鏡檢查:是診斷胃出血的首選方法,能直接觀察胃內(nèi)情況,清晰看到出血部位、出血狀態(tài)以及病變的形態(tài)、大小等,還可取組織進(jìn)行病理檢查,有助于明確病因,如胃潰瘍、胃癌等導(dǎo)致的出血,在直視下能快速準(zhǔn)確判斷,為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。
2. X線鋇餐檢查:適用于不宜進(jìn)行胃鏡檢查或胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)病變的患者。通過(guò)口服含有硫酸鋇的混懸液,利用X線進(jìn)行拍攝,可觀察食管、胃和十二指腸的形態(tài)、輪廓、黏膜等情況,對(duì)一些占位性病變、潰瘍等有一定診斷價(jià)值,但對(duì)急性出血期的診斷準(zhǔn)確性不如胃鏡。
3. 選擇性動(dòng)脈造影:當(dāng)胃鏡檢查不能明確出血原因或患者病情嚴(yán)重不能耐受胃鏡時(shí)可采用。通過(guò)向動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑,利用X線顯影,能發(fā)現(xiàn)造影劑外溢的部位,從而確定出血部位,還可進(jìn)行介入治療,如栓塞出血?jiǎng)用}達(dá)到止血目的。
4. 放射性核素掃描:靜脈注射標(biāo)記有放射性核素的紅細(xì)胞后,利用γ相機(jī)或單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描SPECT進(jìn)行顯像,若有活動(dòng)性出血,可顯示出血部位,對(duì)間歇性少量出血的診斷有一定優(yōu)勢(shì)。
5. 實(shí)驗(yàn)室檢查:包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血型等。血常規(guī)可了解血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等變化,判斷失血程度;凝血功能檢查有助于發(fā)現(xiàn)凝血機(jī)制異常;肝腎功能檢查可評(píng)估患者整體狀況;血型鑒定為可能的輸血治療做準(zhǔn)備。
胃出血患者在日常生活中要注意規(guī)律飲食,避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物,戒煙戒酒,防止加重胃黏膜損傷。同時(shí)要保持良好心態(tài),避免精神過(guò)度緊張。治療后需嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。