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急性心肌梗死怎么治療

更新時間:2025-08-22 16:57:35

急性心肌梗死的治療方法主要有一般治療、藥物治療、溶栓治療、介入治療、手術治療等。

1. 一般治療:急性心肌梗死發(fā)作時,需讓患者立即臥床休息,減少心肌耗氧量。保持環(huán)境安靜,避免情緒激動與不良刺激。持續(xù)進行心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測,密切關注生命體征變化。同時,給予吸氧,提高血氧含量,改善心肌缺氧狀況,為后續(xù)治療爭取時間,穩(wěn)定病情。

2. 藥物治療:遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片,抑制血小板聚集,防止血栓進一步擴大;硫酸氫氯吡格雷片,通過抑制血小板的活化和聚集,降低心血管事件風險;阿托伐他汀鈣片,降低血脂,穩(wěn)定斑塊,減少心血管事件發(fā)生。這些藥物從不同方面對急性心肌梗死進行干預,改善病情。

3. 溶栓治療:通過靜脈注射溶栓藥物,如尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等,使堵塞冠狀動脈的血栓溶解,恢復冠狀動脈血流,挽救瀕死心肌,縮小梗死面積,改善心肌功能,降低急性心肌梗死患者的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率。

4. 介入治療:在冠狀動脈造影明確病變部位后,通過導管技術將球囊或支架置入狹窄或堵塞的冠狀動脈內(nèi),擴張血管,恢復血流。這種方法能迅速開通梗死相關血管,有效改善心肌灌注,減少心肌壞死范圍,提高患者生存率和生活質量。

5. 手術治療:對于病情嚴重、藥物及介入治療效果不佳的患者,可考慮冠狀動脈旁路移植術。通過取自身血管,繞過冠狀動脈狹窄或堵塞部位,為心肌重新建立血液供應通道,改善心肌缺血狀況,提高心臟功能,降低急性心肌梗死患者的死亡率。

急性心肌梗死患者治療后要注意休息,避免過度勞累,保持規(guī)律作息。飲食上遵循低鹽、低脂、低糖原則,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。戒煙限酒,適當進行康復運動,如散步、太極拳等。定期復查心電圖、心肌酶等指標,嚴格按照醫(yī)生囑咐按時服藥,如有不適及時就醫(yī)。

審編醫(yī)生
倪新海心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

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