登革熱重癥的救治涉及維持水電解質(zhì)平衡、控制出血、治療休克、處理器官功能障礙、防治感染等。
1. 維持水電解質(zhì)平衡:密切監(jiān)測患者的水電解質(zhì)狀態(tài),通過口服或靜脈補液的方式,精準補充因發(fā)熱、出汗、嘔吐、腹瀉等導致的體液丟失,確保體內(nèi)電解質(zhì)濃度處于正常范圍,維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,保障各器官正常運轉(zhuǎn)。
2. 控制出血:針對不同部位的出血情況采取相應措施。如皮膚黏膜出血,可局部壓迫止血;消化道出血,使用止血藥物、抑酸劑等;嚴重出血可能需輸血或補充凝血因子,以糾正凝血功能障礙,防止出血進一步加重危及生命。
3. 治療休克:快速補充晶體液和膠體液,提升有效循環(huán)血量,糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。同時,根據(jù)患者血壓、心率等生命體征,合理使用血管活性藥物,維持血壓穩(wěn)定,保證重要臟器的血液灌注。
4. 處理器官功能障礙:若出現(xiàn)肝、腎、心等重要器官功能障礙,給予針對性治療。如肝功能損害時,使用保肝藥物;腎功能不全時,必要時進行血液透析等腎臟替代治療;心臟功能受損時,采取改善心肌功能的措施。
5. 防治感染:由于患者病情嚴重,免疫力低下,易發(fā)生感染。需嚴格執(zhí)行無菌操作,加強病房環(huán)境清潔消毒,合理使用抗生素預防和控制感染,避免因感染加重病情。
登革熱重癥救治復雜且關鍵,患者應嚴格遵循醫(yī)生制定的治療方案,積極配合各項治療措施。治療期間需臥床休息,保證充足睡眠與營養(yǎng)攝入,以促進身體恢復。同時,要密切關注自身癥狀變化,如有異常及時向醫(yī)生反饋,以便調(diào)整治療策略。