糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法主要有控制血糖、控制血壓、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等。
1. 控制血糖:糖尿病視網(wǎng)膜病變由糖尿病引起,高血糖會損害視網(wǎng)膜血管。嚴(yán)格控制血糖能從根源上減少對視網(wǎng)膜血管的進(jìn)一步損傷,延緩病變發(fā)展。通過合理飲食,控制碳水化合物攝入,均衡營養(yǎng);適當(dāng)運動,增強身體對胰島素的敏感性;必要時使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列齊特緩釋片、阿卡波糖膠囊等,遵醫(yī)囑用藥,將血糖穩(wěn)定在正常范圍,從而降低糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展風(fēng)險。
2. 控制血壓:高血壓會加重糖尿病患者視網(wǎng)膜血管的壓力,促使病變惡化。有效控制血壓可減輕血管壁壓力,減少血管滲漏和破裂風(fēng)險?;颊咭裱望}飲食原則,減少鈉鹽攝入;適當(dāng)進(jìn)行舒緩運動,如散步、太極拳等;合理使用降壓藥物,像硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊等,遵醫(yī)囑用藥,維持血壓平穩(wěn),保護視網(wǎng)膜血管。
3. 藥物治療:藥物可改善視網(wǎng)膜微循環(huán)、減輕黃斑水腫等。一些藥物能調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮生長因子等相關(guān)因子,減少新生血管生成。遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊,可改善微循環(huán);雷珠單抗注射液,通過眼內(nèi)注射抑制新生血管;地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑,減輕黃斑水腫,從而緩解糖尿病視網(wǎng)膜病變癥狀,提高視力。
4. 激光治療:利用激光的能量破壞異常的視網(wǎng)膜血管,減少新生血管生成,降低血管滲漏。激光治療能封閉滲漏的血管,減輕視網(wǎng)膜水腫,阻止病變進(jìn)一步發(fā)展。對于增殖前期和增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,激光治療可有效減少并發(fā)癥發(fā)生,保護剩余視力,提高患者生活質(zhì)量。
5. 手術(shù)治療:當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到嚴(yán)重階段,如出現(xiàn)玻璃體積血長期不吸收、視網(wǎng)膜脫離等情況時需手術(shù)。玻璃體切割術(shù)可清除玻璃體內(nèi)積血,解除牽拉,復(fù)位視網(wǎng)膜。手術(shù)能直接改善眼部結(jié)構(gòu)和功能,挽救患者視力,但手術(shù)風(fēng)險較高,需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥,由專業(yè)醫(yī)生評估后進(jìn)行。
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者日常要保持健康的生活方式,定期復(fù)查。飲食上多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物,避免過度用眼。嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥、治療,出現(xiàn)視力變化等異常及時就醫(yī),以便盡早調(diào)整治療方案,控制病情發(fā)展。