腎移植術(shù)后少尿的治療方法有補充血容量、調(diào)整免疫抑制劑、糾正電解質(zhì)紊亂、使用利尿劑、手術(shù)探查等。
1. 補充血容量:腎移植術(shù)后少尿可能因血容量不足導(dǎo)致,充足的血容量能保證腎臟灌注,維持正常濾過功能。通過靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖溶液等,快速補充丟失的液體,改善腎臟血液供應(yīng),促進尿液生成。
2. 調(diào)整免疫抑制劑:免疫抑制劑使用不當(dāng)可能影響腎功能致少尿。遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或更換藥物,如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片,可減輕免疫反應(yīng)對移植腎的損傷,恢復(fù)腎臟正常功能,增加尿量。
3. 糾正電解質(zhì)紊亂:電解質(zhì)失衡會干擾腎臟正常代謝和生理功能。檢測電解質(zhì)水平,針對性補充或調(diào)整,如補充鉀鹽、鈉鹽等,維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡,使腎臟生理功能恢復(fù)正常,利于尿液生成。
4. 使用利尿劑:利尿劑可促進腎臟對水分和電解質(zhì)的排泄。遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片,增加腎小管對水分的重吸收,提高腎小球濾過率,從而增加尿量,改善少尿癥狀。
5. 手術(shù)探查:若上述方法無效,可能存在血管吻合問題等外科因素。通過手術(shù)探查,明確病因并處理,如修復(fù)血管狹窄、解除梗阻等,恢復(fù)腎臟正常血供和尿液引流,解決少尿問題。
腎移植術(shù)后少尿患者日常要密切關(guān)注尿量變化,記錄24小時出入量。飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白原則,避免食用高鉀食物。注意休息,避免勞累,保持傷口清潔干燥,防止感染。嚴格按照醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查腎功能、血藥濃度等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案。