陳舊性心肌梗死心電圖表現(xiàn)有ST段改變、T波異常、病理性Q波、心律失常、QRS波群低電壓等。
1.ST段改變:ST段可呈持續(xù)性壓低或抬高,壓低常見于非透壁性心肌梗死,抬高則多見于透壁性心肌梗死后形成室壁瘤等情況,ST段改變反映心肌損傷后未能完全恢復(fù)正常的電活動狀態(tài)。
2.T波異常:T波可出現(xiàn)倒置、低平或正負雙向等情況,倒置T波往往提示心肌存在一定程度的缺血或損傷后改變,低平或正負雙向T波也反映心肌電活動的異常,是心肌梗死后心肌代謝和電生理改變的體現(xiàn)。
3.病理性Q波:這是陳舊性心肌梗死較為特征性的表現(xiàn),Q波時限增寬、深度加深,提示心肌梗死區(qū)域心肌組織壞死,喪失正常除極功能,導(dǎo)致異常的Q波出現(xiàn),其存在對診斷陳舊性心肌梗死有重要意義。
4.心律失常:可出現(xiàn)多種心律失常,如室性早搏、房性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯等,這是由于心肌梗死后心肌組織的結(jié)構(gòu)和電生理特性改變,導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能異常,引發(fā)心律失常。
5.QRS波群低電壓:QRS波群振幅降低,可能與心肌梗死后心肌纖維數(shù)量減少、心肌收縮力下降以及心肌組織的水腫、纖維化等改變有關(guān),影響了心肌除極時產(chǎn)生的電動力大小。
陳舊性心肌梗死患者日常要保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動,戒煙限酒。避免過度勞累、情緒激動等加重心臟負擔(dān)的因素。定期就醫(yī)復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,嚴格按醫(yī)生囑咐用藥,控制好血壓、血脂、血糖等指標(biāo),以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。